Самые опасные и вредные для здоровья больного диабетом 1 типа, это состояния "ГИПО" и "... — 21 мая 2026 г. в 14:26:23.832
Самые опасные и вредные для здоровья больного диабетом 1 типа, это состояния "ГИПО" и " хвостов".В школе диабета в больнице и при поликлинике нас учили, что после ГИПО всегда идёт "хвост".Это неправда. Что такоё ГИПО? Это резкая передозировка инсулина. Соответственно, " хвост" после ГИПО, это аналогичная передозировка еды, на которую не хватает инсулина. Вы должны научиться контролировать диабет и не допускать эти ситуации. Как я уже писал выше, ГИПО происходит из-за ошибок при компенсации гипергликемии, часто в результате паники. Больной сахарным диабетом, как мы знаем, не может быть застрахован от гипергликемии, даже, при очень хорошей компенсации. Остановка поступления инсулина в организм через помпу, плохое хранение инсулина, которое привело к его порче, закупорка систем ввода инсулина или болезнь пациента, эти факторы, как и некоторые другие, не позволяют обойтись без периодического роста уровня сахара в крови. Итак, по порядку. Допустим, сахар вырос до 18.Вы начинаете компенсировать, но после ввода инсулина уровень глюкозы может измениться следующим образом: 1) продолжить рост, 2) снизиться и остановиться. 3) начать боковое движение. Это происходит из-за того, что вы не можете понимать:1) в какой фазе вы начали компенсацию, 2) у любого инсулина отложенное действие .Если помните, при компенсации ошибки базального инсулина мы начинаем корректировку за час до начала подъема линии базального инсулина. Также, примерно через час, начинается действие компенсации при гипергликемии. 3) По моей практике время понижения уровня сахара обычно в 2-3 раза больше времени подъема и гипергликемии. Это происходит из-за того, что образовавшийся, накопленный переизбыток глюкозы организм не в состоянии переработать, даже, при наличии в организме достаточного уровня инсулина. Дело в том, что организм в состоянии гипергликемии уже перешёл на резервную систему кето-питания, получая глюкозу в результате расщепления жиров.В момент поступления недостающего инсулина , клетки нашего организма оказываются в окружении переизбытка молекул глюкозы. Инсулина хватает, но клетка сыта и не способна усвоить излишки глюкозы. Для начала она должна переварить то, что съела. Абсолютно аналогично ситуации с насыщением чем-либо вашего организм. Выпили вы три стакана воды, напились. У вас ещё 10 стаканов, но пить их вы не можете, потому что не нужна ему уже вода. Больной вводит инсулин, сахар не понижается. Создается ощущение, что инсулин не действует. Идут ещё избыточные подколки, в результате чего создается передозировка инсулина, которая как снежный ком, обрушивает сахар, формируя ГИПО. Соответственно, первое, вы должны стараться избегать перекола. Я вам расскажу как вывожу из гипергликемии. Первое, как вы помните, я писал в начале , идет подколка вручную. Не важно на помпе вы или нет, если у вас есть возможность, вы подкалываете вручную, чтобы избежать всех возможных причин роста сахара связанных с техническими устройствами. По своей практике, я подкалываю чуть больше чем идет у меня в настройках помпы. Сахар снижается дольше в 2-3 раза времени подъема и на его компенсацию требуется больше инсулина. Вы сами подберете свои настройки, я колю первую подколку 1 единицу на каждый миллимоль сахара, превышающий 10 плюс 2.Т.е, при сахаре 18 подкалываю 10 единиц инсулина. Второе, поднимаю уровень базального инсулина на ближайшие 1,5-2 часа в два раза(вы настраиваете по своему опыту и реакции организма) Это дает увеличенное, но равномерное поступление инсулина, предотвращающее резкое падение сахара. Самое главное для меня, чтобы сахар не рос и график стал горизонтальным. Наблюдаю за графиком. Если через 40 минут показатели на том-же уровне или чуть ниже, подкалываю 1 единицу. Если понижающее движение медленное, то подкалываю по 1 единице раз в 30-40 минут. Если движение вниз пошло более сильное, наблюдаю за динамикой.