F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство.
F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство. Может развиться (а может и нет) после воздействия события чрезвычайно угрожающего или ужасающего характера. ❗️Данное расстройство сложно диагностируется. Для выявления данного расстройства проводится несколько тестирований. Как проявляется (критерии DSM-5): 1) Травма. Подверженность реальной смерти или угрозе смерти, серьезной травме, сексуальному насилию. Требуется наличие 1 из пунктов: - непосредственный опыт - свидетель - знание, что близкий человек подвергся травме - косвенное воздействие (например, по роду службы/работы). 2) Вторжение (интрузии). Требуется 1 из пунктов: - повторяющиеся, непроизвольные и навязчивые тревожные воспоминания о травме; - повторяющиеся тревожные сновидения, в которых содержание и/или аффект сновидения связаны с травмой; - диссоциативные реакции (например, флэшбэки), при которых индивид чувствует или действует так, как если бы травма повторялась; - интенсивный или продолжительный психологический стресс после воздействия напоминаний; - физиологические реакции на внутренние или внешние сигналы, которые напоминают или символизируют травму. 3) Избегание. Требуется 1 пункт: - избегание мыслей и эмоций, связанных с травмой; - избегание напоминаний о травме. 4) Негативные изменения в когнитивных способностях и настроении. Требуется присутствие 2 пунктов: - неспособность вспомнить важный аспект травмы; - стойкие и преувеличенные негативные убеждения или ожидания в отношении себя, других или мира; - стойкие, искаженные представления о причине или последствиях травмы; - стойкое негативное эмоциональное состояние; - заметное снижение интереса или участия в значимых мероприятиях; - чувство отстранённости или отчуждённости; - стойкая неспособность испытывать положительные эмоции. 5) Возбуждение и реактивность. Требуется 2 пункта: - раздражительность или агрессия (самоагрессия); - рискованное или саморазрушительное поведение; - повышенная бдительность; - преувеличенная реакция на страх; - проблемы с концентрацией внимания; - нарушения сна. ВАЖНО: нужно верно определить: тот или иной симптом появился в следствие ПТСР или он и так был в жизни человека! 6) Продолжительность нарушения. Критерий 2,3,4,5 составляет более 1 месяца. 7) Нарушение вызывает клинически значимый дистресс или нарушение в социальной, профессиональной или других важных областях функционирования. 8) Нарушение не связано с физиологическим воздействием какого-либо вещества или другим заболеванием. Диагноз ПТСР ставит строго(!) только врач-психиатр, помочь ему в этом может клинический психолог, который проводит тестирование пациента. ПТСР возникает не только у участников боевых действий. Я думаю, все помнят страшные события 2024 года, когда был теракт в Крокус Сити Холл в Москве. Некоторым выжившим поставили диагноз ПТСР, один из них, к сожалению, покончил жизнь самоубийством 😢 Очень много зависит от наших психологических защитных функций, если они слабые- риск развития ПТСР возрастает. Другие диагнозы могут путать с ПТСР, например: депрессия, нарушение адаптации, острая стрессовая реакция, боевая психическая травма. Для военнослужащих есть такое понятие- боевая адаптация, что является абсолютной нормой и она никак не связана с ПТСР, хотя некоторые симптомы могут совпадать, например: гипербдительность. ПТСР - это серьезная причина для комиссования!