Худые руки, плотный живот — и наоборот. Как гормоны рисуют фигуру
Худые руки, плотный живот — и наоборот. Как гормоны рисуют фигуру В прошлом посте мы разобрали, чем опасен висцеральный жир и почему подкожный — не враг. Сегодня посмотрим на конкретные типажи, которые я вижу на приёме каждый день. Один и тот же ИМТ — а люди выглядят совершенно по-разному. Почему? Потому что гормоны решают, куда именно ляжет жир. Тип первый: «Худые конечности, плотный живот» — он же «яблоко» 🍎 Пациент (или пациентка) входит в кабинет. Смотришь сверху: лицо худощавое, руки и ноги тонкие, даже изящные. А живот — плотный, круглый, как барабан. Не висит складкой, а именно выпирает вперёд, как при беременности. Это висцеральное ожирение. Жир копится не под кожей, а внутри — вокруг сальника, печени, поджелудочной. Отсюда и ощущение распирания изнутри, и плотность при пальпации. Почему это происходит у мужчин? • Низкий тестостерон. Мужской половой гормон в норме не даёт накапливать висцеральный жир. Как только тестостерон падает (возраст, гипогонадизм, ожирение само по себе его снижает — порочный круг), жир начинает уходить с периферии и концентрироваться в животе. • Инсулинорезистентность. Высокий инсулин способствует отложению именно висцерального жира. Мышцы теряют чувствительность к глюкозе, и она уходит в жировые депо живота. • Хронический стресс и кортизол. Это гормон надпочечников. При длительном стрессе кортизол перераспределяет жир в центральное депо (живот, задняя поверхность шеи), одновременно «съедая» мышцы на конечностях. Возникает классический вид: тонкие ноги, тонкие руки, живот. Почему у женщин тоже бывает такая фигура? Хотя у женщин в репродуктивном возрасте жир чаще идёт в бёдра, фигура «яблоко» встречается и у них. Причины — гормональные: • Менопауза. Уровень эстрогенов падает, и баланс смещается в сторону андрогенов (мужских гормонов). Даже при нормальном тестостероне этого хватает, чтобы жир начал откладываться по мужскому типу — в живот, а не в бёдра. • СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Сопровождается гиперандрогенией и часто — инсулинорезистентностью. Жир идёт в живот, даже если девушка худая. • Высокий кортизол. Те же механизмы, что у мужчин: хронический стресс, недосып, жёсткие диеты «загоняют» жир в центральное депо. ⚠️ Что важно: При таком типе фигуры окружность талии — не косметический, а медицинский показатель. Он сигналит о риске диабета, гипертонии и жирового гепатоза печени. Тип второй: «Тонкая талия, тяжёлые бёдра» — она же «груша» 🍐 Классический женский тип. Жир откладывается подкожно — на ягодицах, бёдрах, иногда — на нижней части живота. Это подкожный жир, а не висцеральный. При пальпации он мягкий, легко собирается в складку. Гормональный фон • Эстрогены. В репродуктивном возрасте высокий уровень эстрогенов направляет жир именно в гиноидную зону (бёдра, ягодицы). Это эволюционно задумано как «стратегический запас» для вынашивания и лактации. Такой жир — самый «безопасный» метаболически: он не выбрасывает агрессивно жирные кислоты в печень, как висцеральный. • Прогестерон тоже вносит вклад, способствуя некоторой задержке жидкости и отложению жира во вторую фазу цикла. Почему этот жир так трудно уходит? Потому что в гиноидной зоне очень высокая чувствительность к эстрогенам и, что важно, этот жир физиологически предназначен для долгосрочного хранения. Он неохотно мобилизуется при дефиците калорий. Организм женщины скорее «снимет» жир с лица, груди и даже мышц, чем тронет стратегический резерв. Это физиология, а не лень. При этом у женщин-«груш» относительно низкий кардиометаболический риск, пока они в репродуктивном возрасте. Однако после менопаузы и этот тип может трансформироваться в смешанный или андроидный. 👇 Вопрос к вам: К какому типу вы себя относите — «яблоко» или «груша»? Или, может быть, заметили, что фигура менялась с возрастом? 📌 Сохраняйте этот пост — он даёт карту того, что именно должны обследовать у вас эндокринологи.
Канал в каталоге Максиметера
120 подписчиков · Здоровье