Э

Эндокринолог | Виктория Олеговна Кузьмина

Здоровье · 1 июня 2026 г.

Открыть канал в MAX

Почему у одного «спасательный круг» мягкий, а у другого — твёрдый как барабан?

Почему у одного «спасательный круг» мягкий, а у другого — твёрдый как барабан? Висцеральный жир vs Подкожный жир В прошлых постах мы говорили об инсулине. Теперь давайте посмотрим, куда именно этот гормон «складывает» энергию. На приёме я часто слышу: 💬 «Доктор, у подруги 10 лишних кг, но талия есть. А у меня всего 5 — и я уже как бочка». Секрет не в количестве жира. Секрет — в его локализации. Жир жиру рознь. Перед вами два принципиально разных органа. И один из них может создавать серьёзные проблемы для здоровья. 🟢 Подкожный жир — «сейф под кожей» Это тот жир, который можно ущипнуть на животе, боках или бёдрах. Что происходит? ✔️ Энергетическое депо длительного хранения. ✔️ Относительно инертная ткань. ✔️ Выделяет лептин и небольшое количество провоспалительных цитокинов. Метаболический профиль ▪️ Медленнее отдаёт жирные кислоты в кровь. ▪️ Менее чувствителен к стрессовым гормонам. ▪️ С точки зрения кардиометаболических рисков считается более благоприятным вариантом. Как выглядит? ▪️ Мягкий. ▪️ «Ватный». ▪️ Легко собирается в складки. ▪️ Именно здесь обычно формируется целлюлит. 🔴 Висцеральный жир — «печка внутри» Этот жир находится внутри брюшной полости: ▪️ вокруг печени; ▪️ вокруг кишечника; ▪️ вокруг поджелудочной железы; ▪️ в области большого сальника. Ущипнуть его невозможно. Что происходит? ⚠️ Это не просто запас энергии. ⚠️ Это активный эндокринный орган. ⚠️ Он выделяет свободные жирные кислоты и воспалительные медиаторы прямо в систему воротной вены печени. Метаболический профиль ▪️ Высокая метаболическая активность. ▪️ Выраженная связь с инсулинорезистентностью. ▪️ Способствует развитию жировой болезни печени и хронического воспаления. Как выглядит? ▪️ Живот плотный. ▪️ Упругий. ▪️ Выпирает вперёд. ▪️ Окружность талии растёт даже тогда, когда руки и ноги остаются относительно худыми. 🧨 Главное клиническое различие 🟢 Преобладает подкожный жир → риск метаболических осложнений может быть ниже. 🔴 Преобладает висцеральный жир → риск сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и инсулинорезистентности значительно выше. Даже если ИМТ находится в пределах нормы. Это явление называется: TOFI (Thin Outside, Fat Inside) «Стройный снаружи — полный внутри». Почему худеет лицо, а живот остаётся? Многие пациенты замечают: 💬 «Лицо похудело, грудь похудела, а живот на месте». Это связано с тем, что разные жировые депо реагируют на снижение веса по-разному. Именно поэтому снижение массы тела не всегда сразу сопровождается уменьшением окружности талии. Что делаем на практике? При висцеральном ожирении и подкожном типе – подход будет отличаться. 👇 А теперь вопрос. Какой у вас живот на ощупь? 🟢 Мягкий, который можно собрать в складку? 🔴 Или плотный выпирающий «мяч»? Пишите в комментариях.