ЕКАТЕРИНА МАРУХИНА | ТЕРАПЕВТ, НУТРИЦИОЛОГ | О ЗДОРОВЬЕ ЛЕГКО
Еда и рецепты · 25 сентября 2026 г.
ПОВЫШЕН ГЕМОГЛОБИН: О ЧЁМ ГОВОРИТ АНАЛИЗ И ЧТО ДЕЛАТЬ?
ПОВЫШЕН ГЕМОГЛОБИН: О ЧЁМ ГОВОРИТ АНАЛИЗ И ЧТО ДЕЛАТЬ? Высокий гемоглобин, как и низкий— это сигнал разобраться в причинах. ЧТО СЧИТАЕТСЯ ПОВЫШЕННЫМ? Нормы зависят от пола и возраста. Для взрослых ориентиры такие : Мужчины: 135–175 г/л Женщины: 120–150 г/л Всё, что выше этих цифр, — повод для внимания. Но важно понимать: гемоглобин может быть высоким относительно (когда плазмы мало, а эритроцитов нормальное количество) или абсолютно (когда эритроцитов реально стало больше) . ПОЧЕМУ ГЕМОГЛОБИН ПОВЫШАЕТСЯ? ДВЕ БОЛЬШИЕ ГРУППЫ ПРИЧИН 🔹 ГРУППА 1: КОГДА КРОВЬ «СГУЩАЕТСЯ» (относительный эритроцитоз) Это самая частая и, как правило, самая безопасная ситуация. Эритроцитов не стало больше — просто уменьшился объём жидкой части крови (плазмы). Гемоглобин «сконцентрировался». Причины: ✔️ Обезвоживание — недостаток питья, диарея, рвота, приём мочегонных . ✔️ Стресс-эритроцитоз — реакция на хроническое напряжение, особенно у мужчин с избыточным весом и гипертонией . ✔️ Курение — одна из самых частых причин. Угарный газ из дыма прочно связывается с гемоглобином, и организм «думает», что кислорода не хватает, начиная производить больше эритроцитов . Что делать: наладить питьевой режим, бросить курить (если курите) и пересдать анализ. 🔹 ГРУППА 2: КОГДА ОРГАНИЗМ РЕАЛЬНО ПРОИЗВОДИТ БОЛЬШЕ ЭРИТРОЦИТОВ (абсолютный эритроцитоз) Здесь причин больше, и они серьёзнее. 1. Хроническая нехватка кислорода (гипоксия) Организм компенсаторно наращивает «транспорт» для кислорода. ✔️ Хронические болезни лёгких (ХОБЛ, эмфизема) . ✔️ Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — остановки дыхания во сне. Очень частая причина, особенно у людей с ожирением . ✔️ Врождённые пороки сердца с шунтированием крови . ✔️ Жизнь в высокогорье — нормальная физиологическая адаптация . 2. Опухоли, секретирующие эритропоэтин Редко, но бывает. Опухоль «командует» костному мозгу производить больше эритроцитов. 3. Лекарства и гормоны ✔️ Тестостерон (в том числе в виде гелей и инъекций) — стимулирует эритропоэз . ✔️ Анаболические стероиды . 4. Заболевания почек 5. Истинная полицитемия (болезнь крови) Редкое, но опасное заболевание костного мозга, при котором он бесконтрольно производит эритроциты, лейкоциты и тромбоциты . При этом гемоглобин может быть очень высоким (выше 180–190 г/л), часто сопровождается зудом после душа, покраснением лица, увеличением селезёнки . ЧТО ДЕЛАТЬ? АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ 1. Необходимо контрольно пересдать общий анализ крови. Убедиться, что повышение стойкое, а не случайное. Сдать кровь натощак, с нормальным питьевым режимом, не после бани или интенсивной тренировки . 2. Консультация терапевта с оценкой всех сопутствующих показателей в анализе. Тромбоциты и лейкоциты. Если они тоже повышены — это серьёзный повод исключать полицитемию. 3. Исключить банальные причины. ❓️Достаточно ли вы пьёте воды? ❓️Курите ли? ❓️ Храпите ли вы? Есть ли остановки дыхания во сне? (СОАС — очень частая причина) . ❓️ Принимаете ли тестостерон или анаболики? 5. Лечение строго причины! ✅️Если обезвоживание — пить воду. ✅️Если курение — бросить. ✅️Если апноэ — СИПАП-терапия. ✅️Если полицитемия — наблюдение гематолога, при необходимости препараты, снижающие продукцию клеток крови. Самостоятельно «разжижать кровь» аспирином или народными средствами — опасно!!! Это может привести к кровотечениям. ЧТО НУЖНО ЗАПОМНИТЬ? Если гемоглобин повышен повторно — не игнорируйте. Приходите к терапевту, разберёмся вместе. #врачтерапевт #врачфункциональнойдиагностики #нутрициолог #гемоглобин #повышение_гемоглобина