Очень интересная тема «Роль микробиоты в несостоятельности хирургических анастомозов»
Очень интересная тема «Роль микробиоты в несостоятельности хирургических анастомозов» У некоторых пациентов с несостоятельностью швов происходит контролируемый бактериями лизис подслизистогого слоя кишки. Коллаген I, III и IV типов разрушается, швы теряют опору и прорезаются. Сама по себе хирургическая травма и стандартные антибиотики широкого спектра провоцируют компенсаторный «взрыв» популяции резистентных штаммов Enterococcus faecalis и Pseudomonas aeruginosa, запуская ферментативный каскад. Бактериальные протеазы желатиназа (GelE от E. faecalis) и эластаза (LasB от P. aeruginosa) не только сами расщепляют каркас, но и активируют тканевые металлопротеиназы хозяина (ММП-9), запуская цепную деструкцию ткани. Хорошо себя зарекомендовали бактериофаги вместе с антибиотиками. Фаги используют собственные ферменты (полисахарид-деполимеразы) для растворения биопленок на шовном материале и уничтожают патогены, не повреждая защитный биом ЖКТ. Может быть стоит ввести использование антисинегнойного и колийного фагов местно перед операцией? Или пару дней давать пациенту per os перед операцией? Надеюсь кто-нибудь из хирургов заинтересуется этими работами 🤓 Литература: 1. Zhu, Y., et al. (2025). Impact of gut microbiota on colorectal anastomotic healing (Review). Molecular and Clinical Oncology 2. Kotsiliti, E., et al. (2026). Bacterial phenotype switching and tissue MMP-9 activation in intestinal wound failure. European Journal of Surgical Research 3. Liu, S., et al. (2025). Phage therapy for intestinal infections: efficacy, challenges, and future perspectives. Frontiers in Microbiology 4. Zhang, Y., & Zhang, S. (2026). Phage Therapy in Gastrointestinal Diseases: Current Status and Challenges. International Journal of Molecular Sciences 5. Wang, X., et al. (2026). Global research trends in bacteriophage and gut microbiota interactions: a bibliometric analysis. Frontiers in Microbiology