Нутрициолог•Менопауза • Омоложение • ЖКТ • Анализы• Здоровье
Здоровье · 7 октября 2026 г.
СИБР
СИБР Делается дыхательный тест на бактериальный рост — СИБР. При гастроскопии налёт в двенадцатиперстной кишке в виде «манной крупы» рассматривается как признак избыточного бактериального роста. Расширенный вариант анализа на дисбактериоз при проблемах кишечника сдавать бессмысленно, так как полезных бактерий всё равно будет мало. Но можно проверить анализом на мочевину. ОРГАНИЧЕСКИЕ КИСЛОТЫ При функциональной диагностике можно смотреть органические кислоты. Бактериальные маркеры: — гиппуровая кислота; — гидроксибензойная кислота; — гидроксигиппуровая кислота; — гидроксифенилацетат. Грибковые и дрожжевые маркеры: — тартаровая кислота; — трикарбаллиловая кислота; — оксоглутаровая кислота; — цитромаллат. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ При подозрении на непереносимость продуктов можно использовать генетические исследования. Лактоза и лактаза MCM6 LCT Также рассматриваются генетические исследования при болезни Крона и язвенном колите. Если наследственной предрасположенности нет, проблема может быть следствием другой причины. Генетический анализ показывает именно наследственную предрасположенность. Если она подтверждена — исключаются соответствующие продукты. Далее проверяют: — колоноскопию; — гастроскопию; — биопсию Если обнаруживаются изменения атрофии, непереносимость подтверждается. ГЛЮТЕН И ЦЕЛИАКИЯ Дополнительно: — антитела к глиадину; — эндомизию IgA и IgG; — тканевую трансглутаминазу; — ретикулин. Также используются аутоиммунные антитела: pANCA и ASCA. ЕСЛИ ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК НОРМАЛЬНЫЙ Если колоноскопия ничего не показала, но кальпротектин остаётся повышенным, смотрим тонкий кишечник. Чтобы проверить тонкий кишечник, нужно исследовать его верхнюю и нижнюю части. Варианты: Капсульная эндоскопия. Если на ней обнаружили изменения: двухбаллонная энтероскопия — кишечник проверяют с двух сторон. Если есть анемия, желудок в норме и толстый кишечник тоже без изменений, смотрим тонкий кишечник. Используются: — пассаж бария — показывает грубые изменения; — капсульная эндоскопия — показывает мелкие изменения; — двухбаллонная энтероскопия. Пассаж бария можно заменить на МРТ-энтерографию, чтобы избежать рентгеновского излучения. Если есть атрофия в тонком кишечнике, рассматривается непереносимость продуктов и глютена. Если при гастроскопии также есть атрофия в двенадцатиперстной кишке, это дополнительно учитывается. Если выявлено предраковое состояние, необходимо более чёткое обследование, наблюдение у гастроэнтеролога и постоянные чек-апы.