Ищем причину низкого ферритина и белка! — 9 июня 2026 г. в 08:07:00.119
Ищем причину низкого ферритина и белка! Девушка, 36 лет. Классика: низкий ферритин, низкий белок, хроническая усталость , выпадение волос, тяжесть после еды, вздутие. Железо пила, белок в питании добавляла, хеликобактер проверяли, кишечник лечили, но ферритин и белок всё равно не поднимались. В этом случае мы ищем причину, и делаем более глубокий чек-ап. В анализах антитела к париетальным клеткам желудка больше 2000 (при норме <1:40). То есть у нее аутоиммунный атрофический гастрит. Это не просто поверхностный гастрит, который нам часто пишут по ФЭГДС. При аутоиммунном гастрите иммунная система атакует клетки слизистой желудка, чаще всего париетальные клетки. Они нужны для нормальной кислотности и внутреннего фактора Касла (он нужен для усвоения B12) При аутоиммунном атрофическом гастрите процесс связан именно со слизистой желудка и париетальными клетками: из-за потери этих клеток может нарушаться выработка кислоты и внутреннего фактора, что влияет на B12 и обмен железа. Когда слизистая атрофируется, она не просто раздражена и воспалена, она теряет нормальные железы и хуже выполняет свою работу. При аутоиммунном гастрите ⚠️хуже переваривается белок ⚠️хроническая анемия ⚠️падает B12 ⚠️ферритин плохо растёт ⚠️появляется тяжесть после еды ⚠️добавки переносятся хуже ⚠️симптомы возвращаются после схем Что проверяем, если ферритин и белок не растут снова и снова: 1. антитела к париетальным клеткам желудка 2. антитела к внутреннему фактору Касла 3. B12, гомоцистеин 4. гастропанель: пепсиноген I/II, гастрин-17, чтобы оценить, есть ли атрофия и как себя чувствует кислотность 5. ФГДС с биопсией В первую очередь всё равно исключаем H. pylori, целиакию, язвы, СИБР, воспаление, хронические кровопотери (месячные, геморрой) Работа здесь длительная: поддержка пищеварения, слизистых, ферменты, B12 и железо длительными курсами, дотация белка, который хорошо усваивается (гидролизованные протеины, аминокислоты). Аутоиммунный протокол с выявлением индивидуальных триггеров, которые поддерживают воспаление и аутоиммунитет. Это встречается не часто, но мы всё равно не должны забывать о такой возможной причине, особенно если уже всё проверили.