Как правильно проверить Helicobacter pylori?
Как правильно проверить Helicobacter pylori? Чтобы найти активную инфекцию, в первую очередь выбираем один из двух вариантов: 1️⃣ 13С-уреазный дыхательный тест Один из самых удобных и точных неинвазивных способов. Вы выпиваете раствор с мочевиной, и если Helicobacter живёт в желудке, её фермент уреаза расщепляет эту мочевину. После этого изменения определяются в выдыхаемом воздухе. 2️⃣ Антиген Helicobacter pylori в кале Тоже хороший вариант для определения активной инфекции. Его можно использовать и для первичной диагностики, и потом для контроля, ушёл ли хелик после лечения. ❌ А вот кровь на антитела IgG я обычно не выбираю для ответа на вопрос есть ли хелик сейчас. Антитела могут оставаться положительными ещё долго после того, как бактерию уже убрали. То есть анализ показывает встречу иммунитета с Helicobacter, но не всегда активную инфекцию. Перед дыхательным тестом или антигеном в кале: 🧩 антибиотики отменяем минимум за 4 недели 🧩 препараты висмута тоже минимум за 4 недели 🧩 ИПП: омепразол, эзомепразол, пантопразол, рабепразол и аналоги отменяем за 2 недели Потому что все эти препараты могут временно подавить количество бактерий, анализ будет отрицательным, а Helicobacter никуда не делся. Если Helicobacter уже лечили, обязательно делаем контроль эрадикации. Дыхательный тест или антиген в кале сдаём минимум через 4 недели после окончания антибиотиков, и перед тестом снова выдерживаем двухнедельную паузу в ИПП.