Без викторин и исторических справок (хотя тут история интересная, про смертельную анеми...
Без викторин и исторических справок (хотя тут история интересная, про смертельную анемию и Нобелевку) расскажу на этой неделе о витамине В12 и о его связи с нашими фолатами. Если вы купили по моей рекомендации #витаминВ9, подождите его принимать, сначала почитайте. В12 один из самых сложных и одновременно один из самых важных витаминов (хотя как определить важность, вопрос) в организме человека. Он необходим для: ➡️ Синтеза ДНК и деления клеток, особенно быстро делящихся клеток костного мозга, слизистых оболочек и тканей эмбриона. ➡️ Образования эритроцитов: без В12 нарушается созревание клеток крови и развивается мегалобластная анемия (в этом месте вспомним о фолатах). ➡️ Процессов, связанных с работой нейромедиаторов и поддержанием миелиновой оболочки нервных волокон, то есть нормальной работы нервной системы и мозга. ➡️ Обмена аминокислот и жирных кислот: В12 участвует в их превращениях и утилизации. При его дефиците нарушается энергетический обмен и могут накапливаться токсичные промежуточные продукты. Из-за такого активного участия во множестве биохимических процессов дефицит В12 может проявляться в виде усталости, тревожности, ухудшения памяти, онемения конечностей, анемии, выпадения волос и проблем с концентрацией. Оцениваем дефицит В12 по анализам, жалобам и симптомам. В анализах мы можем увидеть: 🚩Повышение MCV и MCH: эритроциты становятся слишком крупными, а содержание гемоглобина в них повышается 🚩Повышение RDW: увеличивается разброс эритроцитов по размеру, в крови появляются клетки разного объёма. 🚩Снижение гемоглобина. Но этот показатель может долго оставаться нормальным, только по нему оценивать дефицит нельзя. 🚩Снижение лейкоцитов и тромбоцитов (но и здесь могут быть другие причины). 🚩Повышение гомоцистеина: В12 участвует в его обмене вместе с фолатами и В6. 🚩Низкий уровень В12 в сыворотке. Да, можно ориентироваться на этот анализ, но вместе с другими показателями и симптомами. И, кстати, нормальный или высокий В12 не гарантирует отсутствия клеточного дефицита. 🚩Повышение метилмалоновой кислоты в анализе на органические кислоты. Биохакерская тема, такой анализ может показать реальные уровни витаминов, участвующих в метаболизме, а не болтающихся в сыворотке. По рациону тоже можно заподозрить дефицит В12. Главные источники витамина - продукты животного происхождения, поэтому в группе высокого риска вегетарианцы и веганы, не принимающие его в добавках. Также стоит проверить уровень В12, если человек не ест мясо и субпродукты, рыбу, яйца и молочные продукты. Дефицит часто связан не только с рационом, но и с заболеваниями ЖКТ, так как для В12 критически важно нормальное всасывание. В группе риска люди с пониженной кислотностью желудочного сока (а таких большинство!), гастритами, особенно аутоиммунными и атрофическими, Хеликобактером, нарушениями работы тонкого кишечника, воспалительными процессами, целиакией и СИБР. Длительный приём ингибиторов протонной помпы (это омепразол и аналоги), снижающих кислотность, часто вызывает дефицит В12 и не только. Операции на желудке и кишечнике тоже нарушают процессы всасывания и активации витамина. Интересно, что запасы В12 в печени довольно большие. Дефицит может развиваться медленно, иногда даже годами. Поэтому дефицит В12 один из самых коварных: он долго остаётся незамеченным, а последствия могут быть серьёзными. #витаминВ12