⏺ Всё в организме взаимосвязано — фраза, которой можно объяснить вообще всё. А значит, ...
⏺ Всё в организме взаимосвязано — фраза, которой можно объяснить вообще всё. А значит, иногда она не объясняет ничего. Я очень часто встречаю её в интернете. Когда-то, когда сам учился остеопатии, тоже любил подобные объяснения: болит колено — значит проблема в стопе. Болит шея — ищем таз. Где-то что-то «потянуло цепь», организм компенсировал, и вот вам готовая красивая история. ➡️ Звучит убедительно. Более того — человеку такие объяснения нравятся, потому что сложная проблема вдруг становится очень понятной: «А-а-а, вот почему у меня всё болит! Оказывается, дело вообще не там». ❎ Но со временем я стал относиться к таким историям гораздо осторожнее. Потому что да — в организме действительно всё взаимосвязано. Мы ходим не отдельной стопой, коленом или тазом. Движение в одном регионе может менять нагрузку в соседнем. ▪️В реабилитации даже существует понятие regional interdependence — региональная взаимозависимость: состояние одной области действительно иногда способно влиять на симптомы другой. Например, особенности работы стопы могут немного менять механику всей нижней конечности. Но дальше начинается самое интересное: когда это проверяют в исследованиях, связи часто оказываются гораздо скромнее, чем в красивых схемах из интернета . При плоской или пронированной стопе действительно находят некоторые биомеханические отличия, но эффекты часто небольшие, а для многих проблем чёткой связи вообще не обнаруживается. То же самое с коленом и тазобедренным суставом. У пациентов с пателлофеморальной болью нередко слабее мышцы бедра. Казалось бы — всё, нашли причину, «слабая ягодица убила колено». Но проспективные исследования показывают интересную вещь: иногда эта слабость может быть следствием боли, а не её причиной. ✅ И вот здесь для меня главный принцип: связано ≠ является причиной. Если у вас болит колено, разумно сначала разобраться с коленом. Посмотреть, где болит, когда болит, была ли травма, есть ли отёк, как человек двигается, какая нагрузка. А уже потом, если клиническая картина подсказывает, смотреть стопу, тазобедренный сустав, поясницу и всё остальное. А не начинать с того, что «у вас левая стопа заваливается внутрь, поэтому правая лопатка стоит выше и отсюда головные боли». Хотя признаюсь: когда-то и я так мыслил. И самое интересное — пациентам иногда становилось лучше. Но улучшение после лечения ещё не доказывает правильность объяснения, которое мы придумали. Боль вообще очень чувствительна к контексту: ожиданиям, доверию врачу, прикосновению, ощущению безопасности, самому факту того, что человек наконец получил понятное объяснение своей проблемы. Контекстуальные эффекты при лечении мышечно-скелетной боли вполне реальны. То есть человеку стало легче после того, как мы «исправили связь стопы с черепом» — но это ещё не значит, что такая связь действительно была причиной боли.| Почему же мозгу так нравятся подобные объяснения? ▪️Есть хороший термин — иллюзия причинности. Наш мозг вообще обожает искать причинно-следственные связи. Произошло событие А, потом событие Б — и мозг очень быстро решает, что А вызвало Б. Даже если эти события на самом деле никак не связаны. И это не признак глупости. Это нормальная особенность человеческого мышления. В экспериментах люди регулярно находят причинность там, где её объективно нет, а исследователи связывают этот механизм в том числе с устойчивостью псевдонаучных медицинских убеждений. Поэтому фраза «всё в организме взаимосвязано» сама по себе правильная. Проблема начинается после слова «поэтому». «Всё взаимосвязано, поэтому ваша стопа вызывает мигрень». Вот здесь хочется остановиться и спросить: каким механизмом? Какими исследованиями это подтверждено? Насколько сильна эта связь? И не существует ли более простого объяснения? Мне сейчас гораздо ближе именно такой подход. Не отрицать связи в организме — они есть. Но и не превращать человеческое тело в мистическую паутину, где любая кость объясняет любую боль.