Доктор Малышев

Пять лет лечат грыжу. А поясница всё равно болит. С таким запросом ко мне обратился пациент на онлайн-консультацию. Боль не острая. В целом терпимая. Но постоянно висит фоном: ноет, раздражает, мешает обычным домашним делам. Стоит чуть превысить привычную нагрузку - обострение. И снова приходится беречься. На МРТ нашли грыжу. На неё и направили лечение. Только заметного результата нет. Открываю сами снимки⬇️ Небольшое выпячивание диска действительно есть. Но убедительного сдавления нервных структур я не вижу. Поэтому объяснять всю историю одной грыжей оснований мало. Зато обращают на себя внимание выраженные изменения Modic I - отёчные изменения костного мозга в участках позвонков рядом с диском. Обычно внимание пациента приковано к диску: «Насколько вылезла грыжа?» Но соседние с ни…

Эфир начался ❗️ Подключаетесь по ссылке : https://start.bizon365.ru/room/2509/poyasnica Буду рад видеть вас и ответить на ваши вопросы в конце эфира 👨‍⚕️

Поясница опять отпустила. До следующего раза? Когда становится легче, так хочется забыть о ней и жить дальше. До следующего утра, когда трудно разогнуться. Или поездки, после которой снова ноет спина. ▪️Сегодня в 15:00 по Москве приглашаю вас на эфир про поясницу. Разберёмся, как начать выходить из этого круга. Больше 15 лет я работаю с пациентами. И поясница - пожалуй, мой любимый регион На эфире расскажу⬇️ ▪️ Почему боль возвращается после временного облегчения. ▪️ Как связаны подвижность, сила и контроль движения. ▪️ С чего начать восстановление, если упражнений много, а понятного плана нет. ❗️ А ещё расскажу, как получить разбор ваших МРТ лично от меня - абсолютно бесплатно. Об этой возможности узнают все участники эфира. Можно снова отложить поясницу «до обострения». А можно се…

В эту среду, 28 октября в 15:00 по МСК я проведу бесплатный эфир Проблемы с поясницей: истинные причины и способы восстановления Хочу разложить всё по полочкам, чтобы за словами «грыжа», «мышцы» и «остеохондроз» вы наконец увидели понятную логику действий. На эфире разберём⤵️ ▪️Почему боль возвращается, даже если после лечения стало легче. Чего может не хватать между «отпустило» и возвращением к привычной жизни. ▪️Как поясница связана с соседними отделами. Зачем при боли в спине я обращаю внимание на тазобедренные суставы, грудной отдел и то, как человек двигается. ▪️Что в повседневных нагрузках и привычках стоит пересмотреть. Как разобраться с сидением, наклонами и нагрузкой, когда вокруг столько запретов. ▪️Три опоры восстановления: подвижность, стабильность и контроль движения. Об…

Почему даже «закачанная» спина может болеть? Недавно я показывал МРТ пациента с очень хорошо развитыми мышцами поясницы и писал о том, насколько мне как реабилитологу нравится видеть хороший мышечный объём. И тут совершенно логичный вопрос⬇️ Если сильные мышцы так важны, почему тогда у людей, которые годами тренируются, тоже иногда болит спина? Потому что мышцы — это очень важная часть системы. Но не вся система. Можно иметь мощную спину, регулярно тягать железо и всё равно однажды проснуться с болью в пояснице. Так же как можно иметь мощный двигатель в автомобиле, но это не делает неуязвимой подвеску, колёса и всё остальное. ✅ Сильные мышцы дают нам запас прочности. Если человеку в обычной жизни нужно условно 30 единиц усилия, а его тело спокойно справляется со 100 — большинство бы…

Сегодня у нас пятая неделя работы. И пациентка сказала фразу, которую я как реабилитолог очень люблю: «Поясница как будто стала стабильнее». Расскажу эту историю, потому что она довольно типичная⬇️ Молодая пациентка обратилась ко мне по рекомендации. Несколько лет практически постоянной боли в пояснице: иногда терпимо, иногда обострение, потом снова становится легче — и так по кругу. Я сам знаю, что такое хроническая боль в пояснице, поэтому прекрасно понимаю это состояние, когда ты вроде живёшь обычной жизнью, но где-то фоном постоянно существует мысль: А если опять прихватит? Мы встретились онлайн. Да, я веду пациентов как врач-реабилитолог дистанционно: раз в неделю встречаемся в Zoom, смотрим динамику, я показываю новую прогрессию упражнений, пациент выполняет их со мной, дальше…