Типичная фраза, которую я слышу ежедневно «Доктор, я уже не понимаю, что мне можно есть...
Типичная фраза, которую я слышу ежедневно «Доктор, я уже не понимаю, что мне можно есть, а что нельзя 😩» Так сказала одна пациентка с избыточным весом и МАЖБП, которая пришла ко мне с жалобами на вздутие, жидкий стул и отрыжку воздухом. 🫑 По совету гастроэнтеролога она перешла на 5-6 разовое питание и старалась добавлять побольше фруктов/овощей вместо более сытных продуктов, чтобы создать дефицит калорий и похудеть. В итоге становилось только хуже, и список "разрешенных" продуктов сокращался. 👩⚕️ Прежде всего мы разобрались с жалобами со стороны ЖКТ, оценили состояние печени и обсудили лечение симптомов. Я объяснила, что совершенно не нужно питаться 5-6 раз в день, если это непривычно. И есть постоянно одни листья салата, чтобы похудеть. Рассказала про газообразующие продукты. ❓️ Оставалась практическая задача — как теперь питаться каждый день? Сохранив полезную клетчатку, вернув сложные углеводы и белки, и сохранить курс на похудение. 💊 Хочу сказать, что я не принимаю отдельно как диетолог. У меня тяжелые пациенты с циррозом и не менее тяжёлые, но в другом плане - с функциональными заболеваниями ЖКТ (это когда все обследования в норме, а все равно болит/нарушается стул/вздутие и т.д.). В первую очередь на приеме мы тратим время на диагностику и лечение! 📄 Питание, конечно, тоже обсуждаем, в разной степени, зависит от сложности ситуации. Обычно перечисляю группы продуктов, которые должны быть в рационе, а какие надо ограничить. Но я не составляю пациентам меню на каждый день с КБЖУ и не трачу часы приёма на подробный разбор дневника питания. 📗 Поэтому обратила её внимание на разделы нашего гайда «Рацион по-средиземноморски»: как пользоваться системой порций и как адаптировать средиземноморское питание, если некоторые продукты плохо переносятся. 🥘 Дальше пациентка уже сама подбирала блюда и продукты, ориентируясь на эту систему. Она не заставляля себя есть то, от чего усиливается вздутие, и при этом не отказалась от идеи разнообразного питания с достаточным количеством клетчатки. 👍 На фоне лечения и изменений в рационе дискомфорт уменьшился. Она нашла варианты блюд, которые ей подходят, и снизила вес на 5 кг! 🙌Но для меня в этой истории важны не килограммы. Пациентка перестала смотреть на питание как на бесконечный список запретов. У неё появился понятный способ решать обычные вопросы: - что приготовить, - сколько положить в тарелку - чем заменить продукт, который ей не подходит. Конечно, при диарее и других стойких симптомах сначала нужно разобраться с их причиной. Но когда причина установлена и лечение подобрано, удобная система питания, которую мы сделали с нутрициологом и консультантом по коррекции веса и пищевого поведения Олесей Барзаевой, помогает вам самостоятельно строить рацион - без дополнительных визитов к врачам! Посмотрите содержание нашего гайда "Рацион по-средиземноморски " и решите подходит ли он вам. Нажать здесь 🥑🍆🥦🌽🥕🍓🫐🥝🥭🍍🫘🫛🌰🍇