"Лекарственное лечение опухолей ЖКТ: расставляем приоритеты" - Жуков Николай Владимиров...
"Лекарственное лечение опухолей ЖКТ: расставляем приоритеты" - Жуков Николай Владимирович - руководитель отдела междисциплинарной онкологии ФГБУ «НМИЦ Детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева», доцент кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, член правления RUSSCO, доктор медицинских наук, профессор, Москва Базовые препараты для лечения опухолей желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) исторически и по сей день остаются классическими цитостатиками. Все современные методы — таргетная, антиангиогенная, иммунная терапия — не заменяют их, а «наслаиваются на этот цитостатический скелет». Большинство этих базовых препаратов были разработаны во второй половине XX века. После 90-х и начала 2000-х годов, количество новых цитостатиков, вошедших в широкую практику, было крайне мало. Это связано не столько с отсутствием медицинских успехов, сколько с изменением отношения к противоопухолевой терапии. В начале 2000-х годов среди онкологов преобладало мнение, что химиотерапия достигла своего пика эффективности. Казалось, что новые, прорывные препараты вряд ли появятся, а там, где она могла сработать, уже сработала. Этот период характеризовался убеждением, что при резистентности и невозможности излечения пациента дальнейшие попытки бессмысленны. Главная ошибка прошлого заключалась не в самой химиотерапии, а в подходе к её применению. Существовало ошибочное представление о раке как о «едином заболевании». Это приводило к попыткам экстраполировать успешные подходы из лечения герминогенных опухолей или гемобластозов на солидные опухоли, верили в универсальное решение через максимальную эскалацию и комбинации. Ярким примером «жертвы» того времени является препарат Ралтитрексид (Томудекс), активно применявшийся при опухолях ЖКТ. Несмотря на свою эффективность, он исчез с рынка. Препарат появился «в ненужном месте в ненужное время». В период всеобщего скепсиса относительно химиотерапии, когда считалось, что она исчерпала свой потенциал, новый цитостатик не получил должного признания и поддержки, несмотря на его клиническую пользу. Со временем пришло осознание, что название препарата или его классификация (таргетный, химиотерапия, иммунотерапия) менее важны, чем его клиническая эффективность. В опухолях ЖКТ многие таргетные препараты, подобно цитостатикам, дают небольшой, но суммарно значимый выигрыш, продлевающий жизнь пациентам. Видео: https://vkvideo.ru/video-33273102_456239879?sh=4