Жировой гепатоз после менопаузы. Часть 2️⃣
Жировой гепатоз после менопаузы. Часть 2️⃣ В первой части мы разобрали, почему после менопаузы риск метаболически-ассоциированной жировой болезни печени - становится выше. А теперь самое полезное😁 ❗️Нормальные АЛТ и АСТ не гарантируют здоровую печень Рутинные печёночные анализы не подходят для того, чтобы исключить жировую болезнь печени. Более того, у большинства людей с жировой неалкогольной болезнью печени обычные печёночные показатели могут оставаться нормальными. 🩸 Что имеет смысл проверить? Если есть лишний вес, большая окружность талии, сахарный диабет/преддиабет, нарушения липидов, гипертония или уже обнаружен жир в печени по УЗИ - имеет смысл обсудить с врачом оценку риска жирового гепатоза печени. Обычно смотрят: 🔸 АЛТ 🔸 АСТ 🔸 ГГТ 🔸 билирубин 🔸 общий анализ крови с тромбоцитами 🔸 глюкозу/HbA1c 🔸 липидный профиль Но важна не только отдельная цифра. Например, из возраста, АСТ, АЛТ и количества тромбоцитов можно рассчитать FIB-4 - индекс риска выраженного фиброза. Смотри на фото. 🩻 А если жир уже нашли? Тогда задача меняется. Нас интересует: «Есть ли признаки повреждения и фиброза?» Для этого врач может назначить дополнительные неинвазивные методы оценки - например, эластографию/FibroScan, ELF или другие валидированные методы в зависимости от ситуации и доступности. Потому что жировая болезнь может начинаться с относительно простого накопления жира. Но у части людей развивается воспаление → фиброз → выраженный фиброз → цирроз. А запущенное заболевание печени уже связано с риском печёночной недостаточности и рака печени. Поэтому нам важно поймать проблему раньше. А теперь самое приятное ❤️ Печень - один из тех органов, с которым действительно можно очень многое изменить образом жизни. Ей нужны условия, в которых ей становится легче работать. И вот мои 5 главных направлений. 1️⃣ Убирать избыток жировой ткани - но не голоданием Это один из самых мощных инструментов. По официальным данным, снижение веса примерно на 5% уже связано с уменьшением жира в печени; около 7–10% даёт более выраженные улучшения, включая показатели воспаления, а потеря более 10% связана с улучшением сразу нескольких проявлений заболевания, включая фиброз. Нам нужны: мышцы + нормальное питание + устойчивое снижение жировой массы. Особенно когда женщина уже находится в периоде гормональных изменений. Кстати, система лечебного голодания может стать эффективным помощникм, но она должна проходить граммотно, особенно после 40 лет! Иначе потмо разгребать последствия будет долго! 2️⃣ Перестать бояться нормальной еды Современные рекомендации делают акцент на качественном гипокалорийном рационе с большим количеством овощей, фруктов, бобовых, орехов, рыбы и цельных продуктов; средиземноморский тип питания имеет хорошие данные для улучшения метаболического профиля и снижения жира в печени. Едим больше: 🥦 овощи 🍓 ягоды и фрукты 🫘 бобовые 🐟 рыба 🥜 орехи 🌾 цельные зерновые 🥚 полноценный белок И меньше: 🍟 ультрапереработанной еды 🥤 сладких напитков 🍰 постоянного избытка добавленного сахара 🥓 избытка насыщенных жиров Особенно хочется отдельно сказать про сладкие напитки. Выпить калории гораздо проще, чем съесть такое же количество еды. 💊БАДы? "Есть чо по БАД на такой случай?" 😁Есть! Но напоминаю, что БАД не отменяет базу. Никакие БАД не расщепляют жиры. Но я сделаю рассылку со схемой в Боте Сытого деткоса бесплатно для всех, кто на него подписан, а подписаться на бота можно за полминутки на сайте 👉 https://irikaem.ru/d14 Схему запланирую на 27.08 в 15мск Я каждую неделю делаю полезные рассылки по БАД и их применению в этом боте🤗 Продолжение рекомендаций по работе с жировым гепатозом будет в 3️⃣част [...обрезано]