Мы используем cookies для работы сайта и аналитики посещаемости. Подробнее в Политике обработки данных и Правилах.
Канал в MAX
Авторский канал практикующего врача-кардиолога. «Новости кардиологии | ATP Cardiology news» — для специалистов здравоохранения. Только проверенная информация из официальных источников: ESC, ACC, РКО, иностранная и отечественная периодика. Канал для специалистов здравоохранения!
Бессимптомная ФП: случайная находка или приговор миокарду? Обзор данных EHRA 2026 ⚡️ Одной из центральных тем конгресса Европейской ассоциации нарушений сердечного ритма (EHRA) в этом году стал анализ шведских проектов STROKESTOP. Основной вопрос: насколько опасна фибрилляция предсердий, если пациент её «не чувствует»? Порочный круг ФП и ХСН Взаимосвязь этих патологий давно описана как circulus vitiosus (порочный круг). ФП способствует развитию ХСН через: - Тахисистолию и нарушение диастолического наполнения. - Потерю «предсердной подкачки». - Аритмогенную кардиомиопатию. В свою очередь, ХСН вызывает фиброз и ремоделирование предсердий, поддерживая аритмию. Новые данные: Скрининг как зеркало прогноза Доклад д-ра Джины Садо показал, что мы недооценивали масштаб проблемы у лиц без клин…
Читать целиком🔴 Резистентная гипертензия: новый игрок на поле. Около половины пациентов с артериальной гипертензией не достигают целевых значений АД, несмотря на несколько препаратов. Для этой группы долгое время не было ничего принципиально нового. Теперь — есть кандидат. Что случилось? В крупном международном исследовании BaxHTN III фазы (800 пациентов, 214 клиник по всему миру) изучался баксдростат — новый пероральный препарат, разработанный для больных с неконтролируемой гипертензией на фоне стандартной терапии. Механизм действия. Баксдростат избирательно блокирует синтез альдостерона — ключевого гормона, обусловливающего задержку натрия и воды и, по всей видимости, играющего центральную роль в резистентной гипертензии. Результаты. Через 12 недель терапии систолическое АД снизилось на 9–10 мм …
Читать целикомЧКВ под контролем ВСУЗИ не показало значительного преимущества перед вмешательствами без ВСУЗИ. Результаты исследований OPTIMAL и IVUS-CHIP ставят под вопрос преимущества ЧКВ под контролем внутрисосудистого ультразвука. ЧКВ под контролем ВСУЗИ не показало значительного преимущества перед ангиографией, что ставит под сомнение его необходимость при сложных коронарных вмешательствах. Оба исследования были представлены на Научной сессии ACC 2026 и опубликованы в New England Journal of Medicine. Исследование OPTIMAL не показало преимуществ ВСУЗИ перед ангиографией при проведении ЧКВ по восстановлению проходимости стеноза ствола ЛКА. Более крупное исследование IVUS-CHIP включало пациентов с более широким спектром сложных поражений, и оно также не выявило преимущества ЧКВ под контролем ВСУЗИ по…
Читать целиком🔬 Рак и тромбоз: кто в зоне повышенного риска? Новое мета-исследование 🧠 Предыстория У пациентов с раком и венозной тромбоэмболией (ТЭЛА, тромбоз глубоких вен) крайне высок риск как повторного тромбоза, так и кровотечений на фоне приёма антикоагулянтов. Учёные провели масштабный мета-анализ, чтобы выявить ключевые факторы-предсказатели этих осложнений. ⚙️ Как исследовали? Систематический обзор 33 исследований (всего 96 753 пациента) с объединением данных методом random-effects meta-analysis. Оценка достоверности — по шкале GRADE. 📊 Главные выводы (высокая достоверность) ⚠️ Выше риск повторного тромбоза: ▸ предшествующий ВТЭ — ↑ на 50% ▸ статус по ECOG >0 — ↑81%, а >1 — ↑144% ▸ распространённый (метастатический) рак — ↑38% ▸ локализация: лёгкие (↑78%), печень/желчевыводящие пути (↑13…
Читать целикомВнезапная сердечная смерть из-за инфаркта миокарда с обструктивным и необструктивным поражением коронарных артерий. Актуальность. Общее количество случаев внезапной сердечной смерти (ВСС) в популяции, связанных с инфарктом миокарда (ИМ), включая инфаркт миокарда с необструктивным поражением коронарных артерий (МИНОКА), остаётся невыясненным. Цель. Целью исследования было определение доли случаев ВСС в популяции, обусловленных ИМ, с помощью гистопатологического исследования. Методы. Исследование POST SCD (Посмертное систематическое исследование внезапной сердечной смерти) представляет собой проспективное общеокружное исследование, в котором для верификации предполагаемых случаев ВСС используются данные аутопсии с разделением на сердечные (аритмические или неаритмические) и несердечные п…
Читать целикомБезаккумуляторная накожная носимая система для монитогринга ЭКГ Исследовательская группа под руководством профессора Джеральда Ю (Jerald Yoo) из Департамента электротехники и вычислительной техники Сеульского национального университета разработала кожную носимую систему «SkinECG», способную регистрировать сигналы электрокардиограммы (ЭКГ) без использования батареи. Сочетая сбор энергии с передачей энергии, связанной с телом человека, исследование предлагает новое решение одной из самых критических проблем носимых устройств — питанию. Разработанная система SkinECG состоит из кожного гидроколлоидного пластыря, интегрирующего гибкую печатную плату и специально разработанный полупроводниковый чип для регистрации ЭКГ, а также многоканальную беспроводную сеть подачи питания, которая передает э…
Читать целикомПровал недели: сначала Lp(a)HORIZON (pelacarsen), теперь ZEUS (ziltivekimab). Монотерапия, нацеленная на «остаточный воспалительный риск», провалилась в фазе 3 — при том, что биомаркер был успешно подавлен. ZEUS — исследование фазы 3, проверявшее зильтивекимаб, моноклональное антитело против интерлейкина-6, у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском и повышенным hsCRP (высокочувствительный С-реактивный белок). Препарат надёжно снижал hsCRP, что подтверждало его биологическую активность. Но первичная составная конечная точка (сердечно-сосудистая смерть + нефатальный инфаркт + нефатальный инсульт) — не достигнута. Отношение рисков 0,99, фактически никакой разницы с плацебо. ZEUS добавил к этому сигнал безопасности: серьёзные инфекции чаще на зильтивекимабе, чем на плацебо. То есть пр…
Читать целикомЧерез шесть месяцев после инфаркта миокарда, когда функция сердца восстановилась и нет других показаний, бета-блокаторы можно безопасно отменить. Это не одна точка зрения — это вывод объединённого анализа двух РКИ, SMART-DECISION (Корея) и ABYSS (Франция), опубликованного в The Lancet и отмеченного как лучшее клиническое исследование на ESC 2026. Дизайн: 6238 пациентов, как минимум 6 месяцев после ИМ, фракция выброса ЛЖ в норме, нет ХСН, нет АГ, нет ФП, нет стенокардии — то есть нет других причин назначать бета-блокатор. Рандомизация 1:1: отмена препарата (3092 пациента) или продолжение (3146). Наблюдение 3 года. Результат: — События (смерть, инфаркт, инсульт, госпитализация по сердечно-сосудистой причине) в группе отмены: 17,2%. — В группе продолжения: 15,9%. — Разница статистически не …
Читать целикомХСН 2026: НОВЫЙ СТАНДАРТ ESC — УПРАЗДНЯЕМ HFmrEF, ВНЕДРЯЕМ FMT/AMT/GDIT Коллеги, рекомендации Европейского общества кардиологов 2026 года вступают в силу. Это не «правка протоколов 2021», а смена клинической философии ведения ХСН. Переходим от выжидания к немедленной интервенции. Разбираем 5 ключевых изменений, которые меняют вашу практику уже сегодня. 1️⃣ УПРАЗДНЯЕМ HFmrEF («СЕРУЮ ЗОНУ») ПРИ ХСН Больше никаких 41–49% в отдельной категории! Теперь водораздел только один: 🔹 HFrEF — ФВЛЖ < 50% (систолическая дисфункция). 🔹 HFpEF — ФВЛЖ ≥ 50% (диастолическая жесткость). Что это значит: Пациент с ФВ 45% больше не ждёт «наблюдения». Он автоматически получает полный протокол HFrEF с квадритерапией I класса. Искореняем терапевтическую инерцию при ХСН. 2️⃣ НОВАЯ АРХИТЕКТУРА ТЕРАПИИ ХСН: FMT…
Читать целикомCamzyos (мавакамтен) — 5 лет наблюдения при обструктивной ГКМП. EXPLORER-LTE (n=231, 252 недели, ESC 2026 late-breaker): — Valsalva LVOT-градиент: −55,6 мм рт. ст. — 97,4% достигли ≤30 мм рт. ст. (порог разрешения обструкции). — 69,6% улучшились на ≥1 NYHA класс. — 59,2% — без симптомов. — ФВ ЛЖ −10,2%, в пределах нормы. — Новых сигналов безопасности нет. Контекст: пока aficamten только набирает данные, у мавакамтен — единственный 5-летний safety-профиль среди миозин-ингибиторов. По материалам: ESC Congress 2026 (Мюнхен, 29 августа 2026)
TAVI сначала, потом ЧКВ — не хуже, чем обратная стратегия. TAVI PCI, NEJM, 31.08.2026, ESC Congress 2026. Координация — Цюрихский университет. n=986, 48 европейских центров, 2020–2025. 1 год наблюдения. Дизайн: пациенты с тяжёлым аортальным стенозом + ИБС. Рандомизация: TAVI сначала (с последующим ЧКВ при необходимости) vs ЧКВ сначала (с последующим TAVI). Результаты: — Композитный исход через 1 год: 22,2% vs 24,2% (TAVI сначала не хуже). — Без роста больших кровотечений. — Серьёзных нежелательных явлений сопоставимо (264 vs 273). — Эффект устойчив во всех подгруппах. Главное: для клиник это гибкость маршрутизации — можно безопасно начинать с TAVI и отложить ЧКВ, или наоборот. Ограничения: 1 год — короткий срок; открытый дизайн; специально отобранные центры. По материалам: The New En…
Читать целикомВутрисиран при ATTR-амилоидозе сердца работает и поверх тафамидиса. HELIOS-B, субанализ фазы 3, ESC Congress 2026 (03.09.2026), JACC. 654 пациента, ATTR-CM, 33–36 мес. Результаты:— Композитный исход (смерть + ССС): эффект вутрисирана устойчив и при монотерапии, и в комбинации с тафамидисом.— Функциональная ёмкость и KCCQ сохраняются в обеих подгруппах.— Без новых сигналов безопасности. «Эффект вутрисирана устойчив вне зависимости от тафамидиса — добавление siRNA обоснованная стратегия», — Alnylam, пресс-релиз. Ограничения: предзаданный субанализ; подгруппа с тафамидисом численно меньше; 33–36 мес — короткий срок для ATTR-CM. По материалам: Journal of the American College of Cardiology, ESC Congress 2026, 03.09.2026.
