Новости кардиологии | ATP Cardiology news

Бессимптомная ФП: случайная находка или приговор миокарду? Обзор данных EHRA 2026 ⚡️ Одной из центральных тем конгресса Европейской ассоциации нарушений сердечного ритма (EHRA) в этом году стал анализ шведских проектов STROKESTOP. Основной вопрос: насколько опасна фибрилляция предсердий, если пациент её «не чувствует»? Порочный круг ФП и ХСН Взаимосвязь этих патологий давно описана как circulus vitiosus (порочный круг). ФП способствует развитию ХСН через: - Тахисистолию и нарушение диастолического наполнения. - Потерю «предсердной подкачки». - Аритмогенную кардиомиопатию. В свою очередь, ХСН вызывает фиброз и ремоделирование предсердий, поддерживая аритмию. Новые данные: Скрининг как зеркало прогноза Доклад д-ра Джины Садо показал, что мы недооценивали масштаб проблемы у лиц без клин…

🔴 Резистентная гипертензия: новый игрок на поле. Около половины пациентов с артериальной гипертензией не достигают целевых значений АД, несмотря на несколько препаратов. Для этой группы долгое время не было ничего принципиально нового. Теперь — есть кандидат. Что случилось? В крупном международном исследовании BaxHTN III фазы (800 пациентов, 214 клиник по всему миру) изучался баксдростат — новый пероральный препарат, разработанный для больных с неконтролируемой гипертензией на фоне стандартной терапии. Механизм действия. Баксдростат избирательно блокирует синтез альдостерона — ключевого гормона, обусловливающего задержку натрия и воды и, по всей видимости, играющего центральную роль в резистентной гипертензии. Результаты. Через 12 недель терапии систолическое АД снизилось на 9–10 мм …

ЧКВ под контролем ВСУЗИ не показало значительного преимущества перед вмешательствами без ВСУЗИ. Результаты исследований OPTIMAL и IVUS-CHIP ставят под вопрос преимущества ЧКВ под контролем внутрисосудистого ультразвука. ЧКВ под контролем ВСУЗИ не показало значительного преимущества перед ангиографией, что ставит под сомнение его необходимость при сложных коронарных вмешательствах. Оба исследования были представлены на Научной сессии ACC 2026 и опубликованы в New England Journal of Medicine. Исследование OPTIMAL не показало преимуществ ВСУЗИ перед ангиографией при проведении ЧКВ по восстановлению проходимости стеноза ствола ЛКА. Более крупное исследование IVUS-CHIP включало пациентов с более широким спектром сложных поражений, и оно также не выявило преимущества ЧКВ под контролем ВСУЗИ по…

🔬 Рак и тромбоз: кто в зоне повышенного риска? Новое мета-исследование 🧠 Предыстория У пациентов с раком и венозной тромбоэмболией (ТЭЛА, тромбоз глубоких вен) крайне высок риск как повторного тромбоза, так и кровотечений на фоне приёма антикоагулянтов. Учёные провели масштабный мета-анализ, чтобы выявить ключевые факторы-предсказатели этих осложнений. ⚙️ Как исследовали? Систематический обзор 33 исследований (всего 96 753 пациента) с объединением данных методом random-effects meta-analysis. Оценка достоверности — по шкале GRADE. 📊 Главные выводы (высокая достоверность) ⚠️ Выше риск повторного тромбоза: ▸ предшествующий ВТЭ — ↑ на 50% ▸ статус по ECOG >0 — ↑81%, а >1 — ↑144% ▸ распространённый (метастатический) рак — ↑38% ▸ локализация: лёгкие (↑78%), печень/желчевыводящие пути (↑13…

Внезапная сердечная смерть из-за инфаркта миокарда с обструктивным и необструктивным поражением коронарных артерий. Актуальность. Общее количество случаев внезапной сердечной смерти (ВСС) в популяции, связанных с инфарктом миокарда (ИМ), включая инфаркт миокарда с необструктивным поражением коронарных артерий (МИНОКА), остаётся невыясненным. Цель. Целью исследования было определение доли случаев ВСС в популяции, обусловленных ИМ, с помощью гистопатологического исследования. Методы. Исследование POST SCD (Посмертное систематическое исследование внезапной сердечной смерти) представляет собой проспективное общеокружное исследование, в котором для верификации предполагаемых случаев ВСС используются данные аутопсии с разделением на сердечные (аритмические или неаритмические) и несердечные п…

Безаккумуляторная накожная носимая система для монитогринга ЭКГ Исследовательская группа под руководством профессора Джеральда Ю (Jerald Yoo) из Департамента электротехники и вычислительной техники Сеульского национального университета разработала кожную носимую систему «SkinECG», способную регистрировать сигналы электрокардиограммы (ЭКГ) без использования батареи. Сочетая сбор энергии с передачей энергии, связанной с телом человека, исследование предлагает новое решение одной из самых критических проблем носимых устройств — питанию. Разработанная система SkinECG состоит из кожного гидроколлоидного пластыря, интегрирующего гибкую печатную плату и специально разработанный полупроводниковый чип для регистрации ЭКГ, а также многоканальную беспроводную сеть подачи питания, которая передает э…

🫀 Привычная правожелудочковая стимуляция увеличивает риск сердечной недостаточности? 28 октября 2026 года в JAMA опубликованы результаты рандомизированного исследования LEAP-Block, которые могут повлиять на выбор метода электрокардиостимуляции у пациентов с АВ-блокадой. 🔬 Что изучали? 499 пациентов рандомизированы, 482 включены в основной анализ. У всех — ФВ ЛЖ ≥50% и ожидаемая доля желудочковой стимуляции >40%. Сравнивали два подхода: 🔵 LBBAP — стимуляция области левой ножки пучка Гиса. 🔴 RVP — традиционная правожелудочковая стимуляция. 📊 Результаты через 24 месяца: Первичная комбинированная конечная точка (смерть от всех причин, события ХСН или переход на бивентрикулярную стимуляцию): 🔵 2,4% — LBBAP 🔴 12,5% — RVP Абсолютная разница рисков −10,1 п.п. (95% ДИ от −16,8 до −3,4; p…

🫀 ФП и всего 1 балл по CHA₂DS₂-VASc. Назначать антикоагулянт или наблюдать? Этот вопрос остаётся одним из наиболее дискуссионных в ведении пациентов с фибрилляцией предсердий. В New England Journal of Medicine опубликованы результаты рандомизированного исследования SINGLE-AF, посвящённого антикоагуляции у пациентов с промежуточным риском инсульта. 🔬 1803 пациента, 18 центров, 24 месяца наблюдения. Включали пациентов с ФП и CHA₂DS₂-VASc: • 1 балл у мужчин; • 2 балла у женщин. Сравнивали приём прямых оральных антикоагулянтов (ПОАК) с отсутствием антикоагуляции. 📊 Главный результат: 🔵 ПОАК — 0,5% первичных событий. 🔴 Без антикоагуляции — 1,5%. HR 0,31 (95% ДИ 0,10–0,94; p = 0,03). Первичная конечная точка включала инсульт, системную эмболию, большое кровотечение и сердечно-сосудистую …

🫀 ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: четыре фенотипа — четыре подхода к лечению. Один пациент поступает с нарастающими отёками. Другой — с острым отёком лёгких и выраженной гипоксемией. У третьего преобладает правожелудочковая недостаточность. Диагноз объединяет их, но первоначальная лечебная тактика может существенно различаться. 📚 22 октября 2026 года в European Heart Journal опубликован новый клинический консенсус ESC, посвящённый диагностике и лечению острой сердечной недостаточности в условиях неотложной помощи. Авторы акцентируют внимание на четырёх клинических фенотипах: 🔹 Острая декомпенсация СН. Преобладает застой. Основой лечения при перегрузке жидкостью являются внутривенные петлевые диуретики. 🔹 Острый отёк лёгких. Быстро нарастающая дыхательная недостаточность. При ги…