🫀 Коронарный кальций в 35 лет: риск коронарной смерти значительно выше даже спустя дес...
🫀 Коронарный кальций в 35 лет: риск коронарной смерти значительно выше даже спустя десятилетия? Молодой возраст не всегда означает низкий сердечно-сосудистый риск. 23 октября 2026 года в JAMA Cardiology опубликовано исследование Coronary Artery Calcium Consortium, посвящённое долгосрочному прогнозу у молодых пациентов с выраженным коронарным кальцинозом. 🔬 Что изучали? 12 847 пациентов в возрасте 30–45 лет. Медиана наблюдения — 22,6 года. Исследователи сравнили пациентов с CAC выше 90-го возрастно-полового перцентиля и пациентов с CAC = 0. 📊 Результаты оказались впечатляющими. После поправки на традиционные факторы риска: 🔴 Общая смертность — HR 1,87 (95% ДИ 1,54–2,27). 🔴 Сердечно-сосудистая смертность — HR 2,60 (95% ДИ 1,77–3,82). 🔴 Коронарная смертность — HR 3,71 (95% ДИ 2,24–6,16). А теперь самое интересное. 📈 Моделированный 30-летний риск коронарной смерти: 🔴 CAC >90-го перцентиля — 3,0%. 🔵 CAC = 0 — 0,6%. Разница — пятикратная! ⚠️ Но есть важный нюанс. Это наблюдательное исследование. Пациенты были направлены на КТ, а 30-летние риски частично рассчитаны с помощью статистического моделирования. Результаты не доказывают, что поголовное CAC-сканирование молодых людей или конкретная терапия снизят смертность. 💡 Клинический вывод: выраженный коронарный кальциноз в молодом возрасте — важный маркер долгосрочного риска, который необходимо учитывать при индивидуализации первичной профилактики. 📚 Choi S. et al. JAMA Cardiology. 2026. DOI: 10.1001/jamacardio.2026.4819