НК

Новости кардиологии | ATP Cardiology news

Здоровье · 29 октября 2026 г.

Открыть канал в MAX

🫀 Привычная правожелудочковая стимуляция увеличивает риск сердечной недостаточности?

🫀 Привычная правожелудочковая стимуляция увеличивает риск сердечной недостаточности? 28 октября 2026 года в JAMA опубликованы результаты рандомизированного исследования LEAP-Block, которые могут повлиять на выбор метода электрокардиостимуляции у пациентов с АВ-блокадой. 🔬 Что изучали? 499 пациентов рандомизированы, 482 включены в основной анализ. У всех — ФВ ЛЖ ≥50% и ожидаемая доля желудочковой стимуляции >40%. Сравнивали два подхода: 🔵 LBBAP — стимуляция области левой ножки пучка Гиса. 🔴 RVP — традиционная правожелудочковая стимуляция. 📊 Результаты через 24 месяца: Первичная комбинированная конечная точка (смерть от всех причин, события ХСН или переход на бивентрикулярную стимуляцию): 🔵 2,4% — LBBAP 🔴 12,5% — RVP Абсолютная разница рисков −10,1 п.п. (95% ДИ от −16,8 до −3,4; p=0,003). При анализе времени до события: HR 0,37 (95% ДИ 0,19–0,73; p=0,004). ❤️ Главное преимущество — меньше событий сердечной недостаточности: 3,4% против 11,3%. ⚠️ Однако статистически значимого снижения общей смертности отдельно не выявлено. Период наблюдения составил только 24 месяца. 💡 Клинический вывод: при АВ-блокаде, сохранённой ФВ ЛЖ и высокой ожидаемой доле желудочковой стимуляции LBBAP может быть предпочтительнее традиционной RVP, если метод технически доступен и выполним. 📚 Li X. et al. LEAP-Block. JAMA. 2026. DOI: 10.1001/jama.2026.18146