PRESC1SE-MI — первое крупное кластерное РКИ внедрения ESC 0/1-часового протокола тропон... — 1 октября 2026 г. в 11:44:06.745
PRESC1SE-MI — первое крупное кластерное РКИ внедрения ESC 0/1-часового протокола тропонина в реальную практику. 67 624 обращения в приёмные отделения, 19 госпиталей в 10 странах на 4 континентах. Пациенты с подозрением на ИМ распределялись между ESC 0/1-часовым и 0/3-часовым протоколом высокочувствительного тропонина. Главное: ✅ Безопасность подтверждена: смерть или новый ИМ за 30 дней — 1,1% против 1,2%. Скорректированный OR 0,93 (95% ДИ 0,77–1,13), p для non-inferiority = 0,0004. Маржа 1,30 не превышена. ⚠️ Длительность в приёмном покое НЕ сократилась: медиана 309 минут в обеих группах (p = 0,65). Это важный сигнал практикам: часовой интервал забора крови безопасен, но сам по себе выписку не ускоряет. Чтобы реально ускорить работу приёмного покоя, нужно перестраивать весь процесс, а не только лабораторный этап. Профессор Jasper Boeddinghaus (University Hospital Basel / Bonn): «Первое и важное послание — часовой протокол безопасен». Independent participant-data мета-анализ 5 РКИ (110 933 обращения, 46 центров в 14 странах) подтвердил ту же картину — пул OR 0,83 (95% ДИ 0,45–1,53) по композитной безопасности. По материалам: Boeddinghaus J. et al., The Lancet, 29.08.2026, doi:10.1016/S0140-6736(26)01654-5