📍Про целлюлит и КОК — 3 июля 2026 г. в 20:15:25.756
📍Про целлюлит и КОК Опустим тот факт, что целлюлит - форма строения ткани, в которую заключена подкожно-жировая клетчатка ❗️И что в норме наличие его У ВСЕХ женщин на земле ❗️Его визульное проявление - тоже норма и не является отклонением, заболеванием и уж тем более патологией Стремление к диагональному строению септ (соединительнотканные перегородки) связано, на мой взгляд, с возможностью запасать большее количество подкожно-жировой клетчатки для защиты женской гормональной системы, фертильности и беременности Природа умная 🫠Не нормой целлюлит становится тогда, когда сопровождается СЕРЬЕЗНЫМИ нарушениями обмена веществ, а не когда бывшим вякнул в порыве мизогинного визга : «Это что за апельсиновая корка на ногах?» ✔️В первом случае нужна медикаментозная коррекция метаболических нарушений, спец ЗОЖ и всякий движ ✔️Во втором случае посыл нахуй Но речь сегодня о связи целлюлита и приема КОК 🗣️Спойлер: На сегодняшний день нет качественных метаанализов, систематических обзоров или рандомизированных контролируемых исследований, которые бы доказали, что прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) вызывает целлюлит или существенно увеличивает его выраженность На этом, в общем-то, можно было бы и закончить Но, предвидя «А докмед доктор Белый халатик утверждает что есть!», давайте разберемся Качественных рандомизированных клинических исследований по теме «КОК + целлюлит» нет 💭Мне не удалось найти ни метаанализов, ни систематических обзоров, где первичной целью было бы изучение влияния КОК на возникновение или прогрессирование целлюлита Но я с удовольствием почитаю, что нашел Белый халатик, если кто-нибудь скинет мне в личку ссылку на сакральные исследования по теме ❓С чего вообще началась вся эта суета про гормональные контрацептивы и их целюлито-образующие побочки? 👉В некоторых обзорах есть предположение, что эстрогены могут участвовать в патогенезе целлюлита Гипотеза такая, с чего-то же надо начинать исследования! ❓Все же знают, как исследования разных тем начинаются? В данном случае причины (появления целлюлита от приема КОК) теоретически следующие: 👉КОК содержат эстрогенный компонент, и в перспективе это должно влиять на изменения тканей/гормонов/накопления жира и усиливать проявления целлюлита 💭Казалось бы - вполне правдоподобная гипотеза Но ох и ах - совершенно не доказанный клинический факт Bass & Kaminer, 2020 - качественный обзор исследований последних лет Факторы риска (визуального проявления целлюлита) ☑️женский пол ☑️генетика ☑️гормональные влияния ☑️возраст ☑️особенности соединительной ткани ❗️Именно эти факторы сегодня считаются основными в современных обзорах ...Cellulite may worsen during high estrogen states including pregnancy, nursing and chronic use of oral contraceptives… - может вызывать, а не вызывает (авторы не приводят РКИ, подтверждающих тезис «точно вызывает». Он основан на патофизиологических ПРЕДПОЛОЖЕНИЯХ и более ранних обзорных публикациях) 🫠Просто все современные клинические обзоры ссылаются на старую статью 2000 года, где предложен обзор МНЕНИЙ (а не результаты клинических исследований) про связь высокого уровня эстрогенов в результате беременности, гормональной терапии и приема КОК и усиление проявления целлюлита ❓Чего еще не удалось доказать? 👉КОК вызывают целлюлит 👉КОК увеличивают вероятность его появления 👉отмена КОК приводит к исчезновению целлюлита ❓Почему же нет хороших качественных исследований? Потому что это пздц как сложно. Чтобы доказательство было качественное и подтвердило бы влияние КОК на степень выраженности целлюлита, нужно: 👉взять тысячу женщин, 👉рандомизировать их, 👉стандартизировать КОК (уже на этом этапе ха-ха-ха), 👉усилить контроль за питанием, изменением веса, активности и прочим сном, сексом и стрессом (ха-ха-ха), 👉не забывать учесть генетику, беременности, возраст, 👉объективно измерять степень целлюлита Найдете такое исследование - медаль Шерлока Холмса вам обеспечена