M.D. ENDO RIPP

+4

Хитрые “зубчики”😈 🔵Я уже писал про зубчатые образования (аденомы) на широком основании SSA/P. Важность их своевременного выявления и последующего удаления неоценимо велика, учитывая риск их малигнизации. Про качество подготовки я говорить не буду, здесь вопросов не должно быть. Качество осмотра напрямую зависит от качества подготовки толстой кишки. Второй момент – это пристальное внимание эндоскописта ко всем участкам, в том числе и трудным к осмотру. Здесь ключевой принцип – лучше “перебдить”❗️ Плоские 0-IIb или плоскоприподнятые 0-IIa образования в некоторых случаях вызывают затруднения в их обнаружении. Но, если знать, где искать и что искать, то вероятность выявления резко возрастает. “Излюбленная” локализация зубчатых образований на широком основании чаще всего (около 75%) в правых…

+5

Гастрит ли это? 🔵Линейная (гребневидная) эритема – красные полосы вдоль длинной оси желудка, как правило, являются результатом контакта слизистой с желудочным секретом на вершине складок при сокращении желудка, при увеличении представляют собой застойные капилляры в поверхностных слоях слизистой оболочки. Такая картина может наблюдаться на слизистой оболочке у пациентов с отсутствием НР, а так же в случаях паст-инфекции. Этот признак относится к Киотской классификации гастрита в 3 издании. Если мы видим такие полосы в антральном отделе, мы можем с большой долей вероятности судить об отсутствии НР. Важно отметить, что все признаки отсутствия НР оцениваются в совокупности. ❓Гастрит ли это? Нет, конечно же, это не гастрит и даже не гастропатия. В большинстве случаев это нормальное явление …

Содержание.  Знакомство. Контакты Мой путь в медицине Норма в желудке. Признаки отсутствия НР Линейная эритема в желудке Режимы узкого спектра в эндоскопии Кандидозный эзофагит Эксфолиативный эзофагит Штопорообразный пищевод Экспертная гастроскопия Kimuro-Takemoto vs OLGA Классический НР-гастрит Состояние после эрадикации НР Рак желудка Ранний рак желудка Висмут индуцированная гастропатия ИПП-гастропатия Аутоиммунный гастрит АИГ видео АИГ. WGA, GLLs НЭО 1 типа Язва ДПК Язва ДПК. Кейс Колоноскопия. Норма Эндоскопическая анатомия толстой кишки Подготовка к колоноскопии Зубчатые образования толстой кишки Зубчатые образования толстой кишки. Кейс Аскаридоз Меланоз толстой кишки Кистозный лимфангиоматоз толстой кишки Полипы толстой кишки

+2

Штопор в пищеводе?😳 «Штопорообразный пищевод» — это не самостоятельное заболевание, а характерный рентгенологический и эндоскопический признак, который выявляется при обследовании. Он указывает на диффузный эзофагоспазм (его также называют «спастическая дискинезия пищевода», «синдром Барсони — Тешендорфа», «пищевод щёлкунчика»).  🔵При эзофагоспазме происходят некоординированные, спастические сокращения гладкой мускулатуры пищевода. Из-за этого его стенка искривляется, образуя извивы, которые и напоминают штопор или винтовую лестницу. Иногда такую деформацию при рентгеноскопии с контрастом сравнивают с «чётками» или псевдодивертикулами. Точная причина эзофагоспазма до конца не изучена. Среди возможных факторов нарушение иннервации пищевода, нарушение работы мышц органа, гастроэзофагеаль…

+6

А точно нет Хелика? 📎Клинический случай. На днях смотрел пациентку 47 лет. Из анамнеза известно: жалоб особых нет, статус НР неизвестен, эрадикация НР не проводилась, ИПП, препараты висмута не принимала. Отметила, что в июле стоматолог после лечения назначил Амоксиклав 625 мг 3 раза в день на 7 дней. При гастроскопии мы наблюдаем отсутствие эритемы в антральном отделе и абсолютно интактный свод (дно желудка), наблюдается очаговая атрофия с границей С2 по Kimura-Takemoto, собирательные венулы в нижней трети тела по малой местами фрагментарно прослеживаются нечетко, ямочный и капиллярный рисунок по Yagi В1 - в теле желудочные поля круглые, капиллярная сеть полнокровная, начинает исчезать рисунок собирательных венул, устья большинства желез не видны (такой рисунок говорит нам об эритеме и о…

+2

Коварный Висмут😱 Висмута трикалия дицитрат, всем известный Де-нол назначается направо и налево и зачастую даже без особых показаний. Хотя у него всего два основных показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori) и хронический гастрит и дуоденит в фазе обострения (в том числе ассоциированный с Helicobacter pylori). Висмута трикалия дицитрат входит в схемы эрадикации Helicobacter pylori. Но, как показывает практика, нередко пациенты его сами себе назначают вслепую, а что еще хуже это делают врачи. При определенных обстоятельствах и ввиду анатомической особенности препарат нередко задерживается в средней и нижней трети тела желудка, что создает условия для скопления большого количества обволакивающего вещес…