Штопор в пищеводе?😳
Штопор в пищеводе?😳 «Штопорообразный пищевод» — это не самостоятельное заболевание, а характерный рентгенологический и эндоскопический признак, который выявляется при обследовании. Он указывает на диффузный эзофагоспазм (его также называют «спастическая дискинезия пищевода», «синдром Барсони — Тешендорфа», «пищевод щёлкунчика»). 🔵При эзофагоспазме происходят некоординированные, спастические сокращения гладкой мускулатуры пищевода. Из-за этого его стенка искривляется, образуя извивы, которые и напоминают штопор или винтовую лестницу. Иногда такую деформацию при рентгеноскопии с контрастом сравнивают с «чётками» или псевдодивертикулами. Точная причина эзофагоспазма до конца не изучена. Среди возможных факторов нарушение иннервации пищевода, нарушение работы мышц органа, гастроэзофагеальный рефлюкс, в том числе в сочетании с ГЭРБ, употребление очень горячей или очень холодной пищи и напитков. 🔵Основные симптомы связаны с нарушением прохождения пищи: · Дисфагия — затруднённое глотание, которое может возникать как при приёме твёрдой, так и жидкой пищи. Иногда встречается парадоксальная дисфагия, когда твёрдая пища проходит лучше, чем жидкая. · Боли в грудной клетке за грудиной, которые могут возникать спонтанно или во время еды. Они бывают интенсивными, иногда иррадиируют в спину, плечи, шею, нижнюю челюсть. · Отрыжка и изжога также могут сопровождать это состояние. ❗Важно дифференцировать эзофагоспазм от других заболеваний со схожей картиной — ахалазии, стриктур пищевода, опухолей, эозинофильным эзофагитом. 🔵Основной метод диагностики — рентгеноскопия пищевода с барием. На снимках отмечается характерный штопорообразный, либо в виде чёток пассаж контраста. Во время ЭГДС при этом так же нередко можно визуализировать просвет пищевода в виде винтовой лестницы (или штопора). Дополнительно проводят эзофагоманометрию (исследование моторики пищевода), которая выявляет характерные признаки: одновременные сокращения в верхней и средней трети пищевода и очень сильные (амплитудой более 180 мм рт. ст.) сокращения в его дистальной (нижней) трети. 🔵Специфического лечения нет. Всё зависит от причины возникновения данного проявления. Всем хорошего дня и прекрасных выходных❤️