Э

Эндокринолог | Виктория Олеговна Кузьмина

Здоровье · 5 мая 2026 г.

Открыть канал в MAX

🔥 –33 кг за 2 года: как мы победили морбидное ожирение, инсулинорезистентность и анемию

🔥 –33 кг за 2 года: как мы победили морбидное ожирение, инсулинорезистентность и анемию 📌 Пациентка К., 32 года, рост 175 см Проблема ▪️ Вес 145 кг, ИМТ 47,3 кг/м² (ожирение III ст.) ▪️ Жировая масса 55,7% (80,7 кг) ▪️ Инсулин 17,3 мкМЕ/мл → выраженная инсулинорезистентность ▪️ Мочевая кислота 484 мкмоль/л (подагрический порог) ▪️ Холестерин общий 6,8 ммоль/л ▪️ Анемия: гемоглобин 113 г/л, ферритин 9,4 мкг/л, железо 7,4 мкмоль/л ▪️ Витамин D 26,1 нг/мл (недостаточность) ▪️ Аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз ▪️ Обсессивно-компульсивное пищевое поведение, гиподинамия Что мы сделали 🔹 Комплексная диагностика (анализы, УЗИ, биоимпедансометрия) 🔹 Индивидуальный план питания без голода: исключены простые углеводы, упор на белок, овощи, сложные углеводы дозированно 🔹 Лекарственная поддержка: — Тирзепатид (Тирзетта) с титрацией дозы под контролем врача — Курсы внутривенного железа (сначала Феринжект, затем Венофер) под контролем ферритина — Витамин D, омега-3, витамины группы В, йод, селен, тиоктовая кислота — Фонтурацетам для коррекции пищевого поведения 🔹 Физическая активность: 10000 шагов 5 раз в неделю + интервальная ходьба Результаты (апрель 2026) ✅ Вес 112 кг (минус 33 кг) ✅ ИМТ 36,6 кг/м² (ожирение II ст.) ✅ Жировая масса 49,8% (55,7 кг) – ушло 25 кг чистого жира ✅ Мышечная масса сохранена: скелетно-мышечная 24,9 кг (норма) ✅ Инсулин 7,28 мкМЕ/мл – норма! ✅ Глюкоза 4,28 ммоль/л, HbA1c 4,9% – идеальный углеводный обмен ✅ Мочевая кислота 322,6 мкмоль/л – норма ✅ Гемоглобин 131 г/л, ферритин 64,7 мкг/л – анемия ликвидирована ✅ Витамин D 71,9 нг/мл – целевой уровень ✅ Общий холестерин 6,1 ммоль/л (ещё работаем над триглицеридами) ✅ Фазовый угол 6,3° – клетки в хорошем состоянии Главный вывод Морбидное ожирение – это не приговор. Сочетание современной фармакотерапии, грамотного питания, движения и поддержки специалистов даёт стойкий результат, даже если за спиной многолетние неудачные попытки. Важно не просто «сбросить вес», а восстановить здоровье: убрать инсулинорезистентность, анемию, гиперурикемию, сохранить мышцы. 💬 Хотите так же?