Пролактин и лишний вес: почему «молочный» гормон мешает худеть
Пролактин и лишний вес: почему «молочный» гормон мешает худеть На приёме часто слышу: «Пролактин повышен, но я не кормлю и не беременна — это не важно?» Важно. Особенно если вес не уходит. Что делает пролактин Это гормон гипофиза. Все знают его роль в лактации. Но рецепторы к нему есть и в жировой ткани, печени, поджелудочной, гипоталамусе. Когда пролактин хронически повышен — он вмешивается в их работу. Как высокий пролактин мешает худеть 🔹 Аппетит. Пролактин подавляет дофамин — падает «центр удовольствия». Отсюда компульсивное переедание, тяга к сладкому по вечерам. Это не слабость воли, а нейрохимия. 🔹 Инсулинорезистентность. Пролактин напрямую ухудшает чувствительность к инсулину. Инсулин растёт — жир запирается. 🔹 Жир на животе. Пролактин стимулирует андрогены и подавляет овуляцию. Формируется фигура «яблоко» — висцеральное ожирение. 🔹 Отёки. Пролактин заставляет почки удерживать натрий и воду. Вес растёт не за счёт жира. 🔹 Цикл и гормоны. Подавляется ГнРГ → падают эстрогены у женщин и тестостерон у мужчин. А это защита от висцерального жира. Когда проверять · ИМТ выше 30 + нарушение цикла, галакторея, бесплодие · Необъяснимая прибавка веса + головные боли, нарушения зрения · Вес не уходит, хотя всё делаете правильно Что сдавать ✔️ Пролактин — утром натощак, через 2–3 часа после пробуждения, после 20–30 минут покоя. Накануне исключить: половой акт, спорт, баню, стресс, алкоголь. ✔️ Повторный пролактин через 2–4 недели при умеренном повышении (20–200 нг/мл). ✔️ Макропролактин — при бессимптомном повышении. ✔️ ТТГ, свободный Т4 — гипотиреоз частая причина. ✔️ Креатинин, СКФ, АЛТ, АСТ, билирубин. ✔️ β-ХГЧ у женщин репродуктивного возраста. ✔️ Половые гормоны (тестостерон, ЛГ, ФСГ, ГСПГ — у мужчин; эстрадиол, ЛГ, ФСГ — у женщин). ✔️ МРТ гипофиза с контрастом — при стойком повышении >2000 мЕд/л или неврологических симптомах. Что делать ✔️ Исключить медикаменты: нейролептики, метоклопрамид, антидепрессанты, КОК. ✔️ Лечить гипотиреоз — при нормализации ТТГ пролактин часто снижается сам. ✔️ При истинной гиперпролактинемии — агонисты дофамина (каберголин, бромокриптин). Уходят отёки, снижается аппетит, постепенно уходит вес. ✔️ Без самолечения — препараты рецептурные. 💬 Проверяли ли вы пролактин? Замечали связь с аппетитом и весом? Делитесь в комментариях. Ваш доктор ❤️ Кузьмина Виктория Олеговна #ДокторКузьмина #пролактин #гиперпролактинемия #лишнийвес #эндокринолог ⚕️ Дисклеймер: информация носит ознакомительный характер, не заменяет очную консультацию. Для назначения лечения обратитесь к врачу.
Канал в каталоге Максиметера
120 подписчиков · Здоровье