выявить состояния, из-за которых ребёнок может слышать речь хуже. Американская академия...
выявить состояния, из-за которых ребёнок может слышать речь хуже. Американская академия педиатрии описывает тимпанометрию как метод оценки возможной патологии среднего уха. ОАЭ — отоакустическая эмиссия Помогает оценить работу наружных волосковых клеток внутреннего уха. Это полезный скрининговый метод, но сам по себе он не всегда исключает все варианты слуховых нарушений. ОАЭ может не выявлять некоторые случаи лёгкой/умеренной потери слуха. КСВП во время сна! Это объективное исследование, которое показывает, как внутреннее ухо и слуховые пути до ствола мозга отвечают на звук. Метод особенно важен у маленьких детей, которые ещё не могут надёжно выполнять обычную аудиометрию по инструкции. ASSR-тест Позволяет объективно оценивать слуховые пороги на разных частотах, особенно когда ребёнок маленький и поведенческая аудиометрия недостаточно надёжна. В клинических рекомендациях по обследованию младенцев и маленьких детей ASSR входит в перечень методов аудиологической диагностики наряду с КСВП, тимпанометрией и другими тестами. Полное обследование слуха нужно не для того, чтобы понять: слышит ли ребёнок речь достаточно чётко нет ли жидкости в среднем ухе нет ли проводникового снижения слуха нет ли нейросенсорного снижения слуха нет ли нарушений слухового проведения можно ли уверенно исключить слух как причину слабого понимания и отсутствия речи Без проверки слуха логопедическая диагностика будет неполной. 9. Предварительные выводы Сейчас по описанию есть основания не ждать до двух лет. У ребёнка в 1 год 4 месяца есть несколько навыков, которые требуют уточнения, можно обратиться к специалистам сейчас или по достижении ребёнком полутора лет: неясное понимание речи отсутствие выполнения простых просьб отсутствие просьбы «дай» словом или жестом указательный жест пока не выглядит полноценно коммуникативным нет жестов «пока» и «привет» низкое подражание мало функциональных слов Самое правильное сейчас не пугаться, а последовательно проверить базовые линии развития: слух понимание речи жесты подражание игру контакт бытовые навыки экспрессивную речь 10. Какие специалисты нужны Рекомендовано: Сурдолог / ЛОР — полное обследование слуха: тимпанометрия, ОАЭ, КСВП, ASSR-тест. Детский невролог — для оценки общего нейроразвития, моторики, сна, поведения, анамнеза беременности и родов. Детский психолог / специалист по раннему развитию — если подтвердятся трудности совместного внимания, подражания, игры и коммуникации. 11. На что обратить внимание дома до обследования Родителям стоит понаблюдать и записать: откликается ли ребёнок на имя смотрит ли на взрослого, когда просит показывает ли предмет, чтобы попросить показывает ли предмет, чтобы поделиться интересом приносит ли взрослому игрушку не только для помощи, но и «посмотри» повторяет ли бытовые действия: кормить куклу, катать машинку, расчёсывать, пить из игрушечной чашки понимает ли простые просьбы без жеста выполняет ли просьбы в другой комнате как реагирует на «дай», «на», «иди», «сядь», «неси» есть ли новые звуки и слоги есть ли регресс — то есть утрата того, что уже умел Все данные носят предварительный характер и требуют полного уточнения у специалистов на консультации