Надя Андреева - нутрициолог о питании, здоровье и гормонах
IT и технологии · 17 августа 2026 г.
Почему в эпоху пищевого изобилия у современных женщин по-прежнему низкое железо?
Почему в эпоху пищевого изобилия у современных женщин по-прежнему низкое железо? Мы живём не во времена дефицита еды. Нам доступны красное мясо, субпродукты, рыба, птица, качественные добавки и доставка из любого магазина за 15 минут. Но скрытый дефицит железа и низкий ферритин остаются одной из главных эпидемий среди женщин. Миллионы из них годами живут по изматывающему сценарию: находят дефицит, меняют рацион, принимают железо, показатели немного растут, но после отмены всё падает обратно. Почему так происходит? 🧮 Потому что уровень ферритина в анализах — не просто отражение того, сколько стейков или гречки лежит на вашей тарелке. Это итоговый баланс сложнейшей системы из 4 процессов: — сколько железа поступило — сколько физиологически усвоилось — сколько организм смог перераспределить — сколько было безвозвратно потеряно В питании железа может быть много, но на запасах это никак не отразится, потому что дальше по цепочке есть слабое звено. Мы теряем железо в 3 раза чаще, чем наши прабабушки Современная женщина в индустриальном обществе проживает за жизнь от 400 до 450 менструальных циклов. Ещё 100–150 лет назад этот показатель был почти в 3 раза меньше — около 160 циклов. Наши прабабушки большую часть репродуктивного возраста проводили в состоянии беременности и длительного грудного вскармливания. Они не были здоровее нас и сталкивались с тяжёлыми инфекциями и высокой смертностью. Но у их организма не было такой регулярной, ежемесячной потребности в восстанавлении крови. 🌡 Каждый менструальный цикл — потеря железа. В 1 мл крови содержится около 0,5 мг чистого активного железа. Обычная менструация уносит около 30–40 мл крови, это примерно 15–20 мг железа. При обильной менструации потери в 3-4 раза больше. А если у женщины диагностированы миома, аденомиоз, полипы или установлена медьсодержащая внутриматочная спираль, прибавляются еще и межменструальные кровотечения. Когда потери каждый месяц по 80 мг, а максимальное поступление всего 30–60 мг, баланс уходит в глубокий системный минус. Барьеры всасывания: железо может быть в тарелке, но не проходить «таможню» Чтобы железо из пищи или капсулы попало в кровь, оно должно пройти 12-перстную кишку и начальный отдел тонкого кишечника. На этом пути его ждут жесткие биохимические требования: 🔸 Кислотность желудка Соляная кислота необходима, чтобы отщепить железо от белков пищи и перевести негемовое 3-валентное железо в растворимую 2-валентную форму. Если кислотность снижена из-за атрофического гастрита, инфекции H. pylori, возраста или длительного приема ингибиторов протонной помпы (ИПП, таких как омепразол), процесс всасывания блокируется на самом входе. Важное отличие: гемовое железо (из красного мяса, печени, моллюсков) всасывается в виде целой молекулы гема через другие переносчики. Поэтому оно гораздо меньше зависит от кислотности желудка, чая, кофе или фитатов. Растительное же (негемовое) железо крайне чувствительно к любым блокаторам. 🔸 Здоровье слизистой оболочки кишечника При скрытой целиакии повреждаются ворсинки кишечника, то есть уничтожается сама зона всасывания. При этом у женщины может не быть болей, вздутия или диареи, а единственным симптомом будет упорно не растущий ферритин. Что со всем этим делать? Попытка поднять ферритин, просто увеличивая дозировку железа или хаотично меняя бренды добавок, не решит проблему. Железо реагирует не на количество усилий, а на точность найденной причины. Если вы хотите: ✅ перестать пить железо вслепую и научиться читать свой профиль железа как единый паттерн (Ферритин × TSAT × СРБ) ✅ определить, по какому из 5 маршрутов утекает именно ваш ресурс ✅ наладить бережное питание, которое поддерживает кроветворение, но не вызывает вздутия и тяжести в животе ✅ составить чёткую и понятную карту действий для совместной работы с вашим лечащим врачом — приглашаю вас на мой новый практический интенсив «Железо в порядке», который пройдёт 25 и 26 августа. Найти и закрыть утечки железа с помощью интенсива >>>