Я уже показывала этот снимок в сторис, вы оставили столько 🔥🔥🔥 под снимком, что без ...
Я уже показывала этот снимок в сторис, вы оставили столько 🔥🔥🔥 под снимком, что без разбора уже не обойтись)) Рассказываю, с какими жалобами пришёл человек, что я стала бы выяснять дальше и что показала ирригоскопия. Пациенту около 40 лет. Беспокоят запоры, тяжесть в правом подреберье и зуд кожи на ногах. Ко мне пришёл только на исследование кишечника. Здесь я покажу, что я смотрела, и что бы я в этом случае делала дальше. Сначала разбираем анализы, потом смотрим на кишечник: Общий белок 65 г/л низкий, и хотя он в лабораторном референсе, всё равно это не оптимум! Хотелось бы видеть его 75-77 г/л. 3 самых частых вопроса про низкий белок ❓Достаточно ли человек ест белка. В его понятии «белок» может быть сосиской, магазинной котлетой и 2 яйцами на завтрак, но этого мало. Должно быть 25-30 грамм белка на приём (в расчете на вес) ❓Нет ли нарушения кислотности. Кислота помогает переварить и усвоить белок. Если кислоты не хватает, и белок низкий, и тяжесть, и мяса часто не хочется. ❓Повреждена ли слизистая. Раздраженная и поврежденная слизистая не может нормально усваивать белок Разбираемся с тяжестью справа. ✅УЗИ печени, желчного пузыря и протоков: проверяем, нет ли камней и других изменений. В биохимии печёночные показатели нормальные, но камни по анализу крови не исключают. ✅Пока не уберём застой желчи, запоры никуда не уйдут! + работа с моторикой кишечника ✅Начинаем с самого простого: лецитин и минералка (если нет камней), движение, питьевой режим, клетчатка, бифидобактерии. 📈Проверяем метановый СИБР При запоре с выраженным вздутием водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой. Избыточное образование метана связано с замедлением моторики. Относительное количество эозинофилов повышено + кожный зуд: исключаем аллергии и паразитозы, сдаём ЭКБ, IgE, антитела Теперь возвращаемся к снимку Это ирригоскопия — рентгеновское исследование толстой кишки с контрастом, обычно барием. Он заполняет кишку, потом нагнетаем туда немного воздуха и оцениваем её форму, расположение, размеры и просвет. Колоноскопию этот метод не заменяет. Скорее, они дополняют друг друга. При колоноскопии врач осматривает слизистую изнутри, а при ирригоскопии можно тоже многое увидеть: положение петель, косвенные признаки спаек в брюшной полости, дивертикулы, удлинение отделов, оценить работу илеоцекального клапана (между толстой и тонкой кишкой), есть ли заброс содержимого в тонкий кишечник. Одно из самых интересных — это положение петель. На других исследованиях этого не увидеть. Например, часто бывает, что лёжа всё хорошо, но как только человек встаёт, особенно если это худая девушка, весь толстый кишечник сваливается в малый таз. Они то как раз и жалуются часто на то, что низ живота выпирает. А у этого человека значимых отклонений я не обнаружила. Подвижность при исследовании сохранена, удлинения и опущения не выявили. Но это тоже результат! Он не отменяет запор. При нормальной анатомии остаются нарушения моторики, желчеоттока, микрофлоры, неоптимальное питание. 🌿 В проекте «Живот без забот» покажу свои подходы и схемы при тяжести, вздутии, СИБР, кандиде, для поддержки желчеоттока и печени, дам лечебные протоколы питания и расскажу, как после всего вернуться к нормальной жизни. Присоединяйтесь 👉🏻 https://healthybelly.ru/landing?utm_source=vkontakte&utm_medium=organic&utm_campaign=webinar