Хроническое системное низкоуровневое воспаление: что это вообще такое?
Хроническое системное низкоуровневое воспаление: что это вообще такое? Эта часть истории про воспаление на мой взгляд самая интересная. В случаях, когда есть патогены или повреждение, роль воспаления понятна, это мы разобрали в предыдущих постах. А вот почему возникает и чем вредит фоновое, не слишком активное, вялотекущее воспаление не локально, а системно – об этом поговорим сегодня. Что же это за процесс? Повторю, что при остром воспалении организм даёт мощный и быстрый ответ на инфекцию или повреждение. При хроническом же картина смазана: постоянно присутствует небольшая, но длительная активация воспалительных сигнальных путей. Такая активация может не давать симптомов и не сопровождаться существенным повышением маркеров воспаления. Это можно сравнить с тлением, в отличие от пожара при остром случае. Почему такое воспаление – проблема? Плохо то, что организм долго находится в режиме небольшой воспалительной активации. На этом фоне могут постепенно меняться чувствительность клеток к инсулину, функция эндотелия сосудов и сосудистой стенки, работа жировой ткани, процессы восстановления тканей и множество других процессов. С чем связано системное низкоуровневое воспаление? ❗️Лучше всего оно изучено при избытке висцерального жира, инсулинорезистентности, метаболическом синдроме и сахарном диабете 2 типа. Важную роль оно играет и при атеросклерозе и сердечно-сосудистых заболеваниях: например, избыток ЛПНП, «плохого» холестерина, может способствовать его накоплению в стенке сосудов и запускать там воспалительный ответ. Воспаление, в свою очередь, способствует дальнейшему развитию атеросклеротической бляшки и повышению холестерина. Получается своеобразная петля. ❗️Похожая связь существует и при жировой болезни печени: накопление жира само по себе ещё не означает выраженного воспаления, но при сохранении обменных нарушений воспаление может поддерживать повреждение клеток печени и способствовать развитию жирового гепатита. ❗️Отдельная история со старением. Хроническое воспаление связано с возрастом, когда накапливаются повреждения клеток и меняется работа иммунной системы. В результате возрастные изменения сами могут поддерживать воспалительный фон, а хроническое воспаление, в свою очередь, способствовать дальнейшему повреждению тканей и ускорению старения. Системное низкоуровневое воспаление также изучают в связи с нейродегенеративными заболеваниями (например, с деменциями) и некоторыми видами рака, но здесь причинно-следственные связи сложнее и не сводятся к простой зависимости воспаление = болезнь.