📌Вопрос: — 1 августа 2026 г. в 13:22:29.086
📌Вопрос: Расскажите нюансы повышенного холестерина у кормящих мам. Когда стоит бить тревогу, а когда расслабиться, потому что он нужен для молока и выработке гормонов? Что проверить дополнительно? Ответ: Во время беременности и гв холестерин физиологически повышается — это необходимо для синтеза гормонов и грудного молока. Поэтому оценивать липидограмму нужно не раньше чем через 6-12 недель после завершения гв. Если же холестерин был повышен еще до беременности, значения очень высокие или есть семейная история ранних сердечно-сосудистых заболеваний, тогда стоит обследоваться раньше. 📌Вопрос: Подскажите пожалуйста если в норме холестерин и панель тоже сдавала, но уже есть начальная стадия атеросклероза БЦА с одной стороны и есть синдром Жильбера, то что делать? Ответ: Если уже есть бляшка, то тактика лечения определяется не только уровнем холестерина. В большинстве случаев при наличии подтвержденного атеросклероза надо снижать ЛПНП до целевых значений, даже если он сейчас находится в пределах нормы. Синдром Жильбера этому не препятствует и сам по себе не является противопоказанием к статинам. Но решение принимается индивидуально с учетом размеров бляшки, уровня ЛПНП и общего сердечно-сосудистого риска. 📌Вопрос: Чуть выше нормы. Сама худая (36 лет), жирное не ем, бляшка на УЗИ есть. Но есть гипотиреоз (пью Эутирокс постоянно). Нужно ли бить тревогу? Спасибо. Ответ: То же самое— если на УЗИ уже есть атеросклеротическая бляшка, то это повод не просто наблюдать, а снижать сердечно-сосудистый риск. Для этого надо определить уровень ЛПНП, оценить размер и характеристики бляшки, скомпенсировать гипотиреоз и дальше решать вопрос о необходимости статинов.