Газики это еще цветочки 🥀
Газики это еще цветочки 🥀 Бактерии кишечника производят газ. Но на этом их влияние не заканчивается. В лекции по ссылке выше я рассказываю о тесной связи печени и кишечной микробиоты (во всем мире это официально называется ось "кишка-печень"). Вот один механизм (из многих), почему пациенты с "жировым гепатозом" имеют особый состав микрофлоры, которая напрямую влияет на накопление жира в печени. 👩🎓 Наши 1,5 кг бактерий в кишечнике производят множество веществ, в том числе тех, которые способны вмешиваться в передачу инсулинового сигнала. Один из таких метаболитов - имидазолпропионат, он образуется, когда наша микробиота перерабатывает аминокислоту гистидин. Этот метаболит нарушает передачу сигнала от инсулина и влияет на то, как клетки отвечают на инсулин. 🧪 В исследованиях было показано, что у людей с диабетом 2 типа концентрация имидазолпропионата была достоверно выше, чем у людей без диабета. При чём здесь «жировой гепатоз»? При том, что его развитие напрямую связано с инсулинорезистентностью (ИР). В норме инсулин подавляет липолиз - расщепление жира в жировой ткани. При ИР в кровь высвобождается много свободных жирных кислот, которые поступают в печень. Прямо внутри каждой печеночной клетки образуется крупная капля жира - формируется стеатоз печени. Вот так вселенная в нашем кишечнике способна влиять на метаболизм. А за стеатозом на УЗИ стоит сложнейшая система метаболических связей (а не то, что "он просто ел много бургеров и лежал на диване" - хотя и этот патогенез имеет место быть 🙂) Знания о роли микробиоты не значат, что теперь мы начнем лечить МАЖБП пробиотиками (такие работы были и не показали эффективности). Мы по-прежнему лечим ее образом жизни, а группам риска назначаем препараты, влияющие на воспаление в печени.