Метаболически-ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП, "жировой гепатоз") - это ...
Метаболически-ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП, "жировой гепатоз") - это не болезнь печени. Точнее не только её. Гипотетический пациент, который годами лелеял печень и тщательно лечил (как он думал) свой гепатоз эссенциале и пиявками, получил инфаркт, т.к. боялся посадить печень статинами. Сердечно-сосудистые события (инфаркт, инсульт) - это причины N1, которые заканчивают жизненный путь пациентов с жировым гепатозом. Давно известно, что при МАЖБП страдают другие органы и именно это определяет выживаемость пациента: ✅️ сердечно-сосудистая система - безобидный "простой стеатоз" повышает вероятность развития гипертонии, инфаркта, инсульта, фибрилляции предсердий, сердечной недостаточности на 50-60%, ✅️ диабет 2 типа - самый значимый фактор плохого течения МАЖБП, ✅️ хроническая болезнь почек - может развиться у 20-50% людей с МАЖБП, ✅️ эндокринная патология (СПКЯ, гипогонадизм, гипотиреоз), саркопения (истощение мышечной ткани), остеопороз - всё это частые спутники "жировой печени" ✅️ онкология - связь с МАЖБП доказана для рака молочной железы, эндометрия, толстой кишки и пищевода. То есть это системное заболевание, проблема не решается гепатопротекторами, которые якобы латают дырки в мембранах гепатоцитов! В лекции Новости о МАЖБП 2026, кто смотрел, я рассказала про пациентку, которую в первую очередь мы направляем к другим специалистам для коррекции терапии и только потом думаем, чем бы полечить печень. Мне, даже не-кардиологу и не-эндокринологу, видно невооруженным глазом, когда человек неправильно лечит свой диабет или гипертонию, или принимает ненужные препараты. Плюс всем пациентам после 45 я назначаю онкоскрининг по ЖКТ (не стала уже перегружать презентацию в лекции) - гастро, колоноскопия; если уже делали - то кал на скрытую кровь ежегодно. Лечение МАЖБП - это про системность, про коммуникацию и умение донести всё это в сжатое время приёма; помимо того, что надо выставить диагноз (а вдруг это не МАЖБП? 🤯) и продумать лечение - не курсами капельниц, а препаратами, которые доказанно лечат печень. О том, что не успевает сказать врач на приеме, когда вы приходите к нему с "жировым гепатозом" (и мне самой порой не хватает 40-60 минут), - курс лекций для пациентов и врачей "Метаболически-ассоциированная жировая болезнь печени " Содержание смотреть здесь. Первые 2 лекции в свободном доступе.