⁉️ Про "губки" и химиотерапию.
⁉️ Про "губки" и химиотерапию. Нередко вижу, что пациенты, проходящие химиотерапию, стараются "обезвредить яд", глотая энтеросорбенты. Вот так делать не надо! ❓Почему? 📌Основная проблема заключается в том, что сорбенты — это «неизбирательные губки», которые могут серьезно нарушить протокол лечения. 📌Причины: 1. Снижение концентрации химиопрепарата. Это основная опасность. Многие противоопухолевые агенты (особенно таблетированные формы, такие как капецитабин, темозоломид, таргетные препараты) должны всосаться в кровь через ЖКТ. Сорбент связывает молекулы лекарства еще в просвете кишечника и выводит их из организма до того, как они подействуют. И лечение становится менее эффективным или вовсе бесполезным, что критично при онкологии. 2. Прерывание кишечно-печеночной циркуляции. Даже если химиотерапия вводится внутривенно, многие препараты (например, иринотекан) выделяются печенью вместе с желчью в кишечник, а затем частично всасываются обратно в кровь. Энтеросорбенты связывают препарат в кишечнике и прерывают этот цикл. Это может непредсказуемо изменить концентрацию лекарства в плазме крови, снижая терапевтический эффект. 3. Блокада препаратов сопроводительной терапии. Шрт-лист таких препаратов: • Антиэметики (противорвотные): ондансетрон, палоносетрон и др. • Глюкокортикостероиды: дексаметазон. • Анальгетик. Лактофильтрум вполне эффективно впитывает эти лекарства. В итоге пациент страдает от тошноты рвоты или болей просто потому, что сорбент «съел» соответствущую таблетку. 4. Усугубление запоров Отдельные схемы химиотерапии (особенно с винкаалкалоидами или таксанами) и сопутствующие им противорвотные препараты (сетроны) вызывают запоры. • Сорбенты на основе лигнина (как в лактофильтруме) обладают закрепляющим действием. Применение их на фоне химиотерапии может привести к развитию кишечной непроходимости или калового завала. 5. Специфика. Лактофильтрум содержит лактулозу (пребиотик). Хотя это полезный компонент, во время агрессивной химии слизистая кишечника повреждена (мукозит). Дополнительное брожение и стимуляция кишечника лактулозой в острый период повреждения слизистой может вызвать вздутие, метеоризм и спазмы, что только ухудшит самочувствие. 🚩 Есть ли исключения? Иногда энтеросорбенты назначают специально, но это делается по строгим показаниям: 1. Для купирования специфической диареи: например, при лечении иринотеканом в определенных протоколах может использоваться активированный уголь для связывания токсичных метаболитов в кишечнике (но строго под контролем врача). 2. В «окнах» между курсами: Когда основная часть препарата уже выведена из крови (обычно через 3–5 дней после завершения введения), а симптомы интоксикации сохраняются. 😇"Золотое правило" Если возникла необходимость принять сорбент, минимальный интервал между приемом любых других таблеток и сорбента должен составлять 2–3 часа. Но даже в этом случае в дни проведения химиотерапии от лактофильтрума лучше отказаться. Какую же детоксикацию можно? Лучший способ «почистить» организм во время химии — это обильное питье (2–2.5 литра воды, если нет отеков) и внутривенные инфузии физ. растворов. Строго по назначению химиотерапевта! Источник: https://t.me/oncolikbez/3112 #сорбенты 🔴 КАНАЛ ИНФО РАК КИШЕЧНИКА В ВК