Нарушения стула во время лучевой терапии.
Нарушения стула во время лучевой терапии. От врача-радиотерапевта, кандидата медицинских наук Иксановой Асии Рустамовны. Человеку, собственно, для счастья мало надо. Поесть да в туалет сходить. Но ценить его начинаешь, только когда заболеешь. Стабильно на утреннем обходе половина жалуется на понос, половина на запор. На отсутствие аппетита жалуются почти все. Больничная еда, конечно, и сама по себе аппетит отбивать умеет. Хоть эта еда и хорошо наполнена нужным белком, но она не всегда в удачной форме. Но тут уже мало что от нас зависит. Даже несмотря на то, что у нашего диспансера есть свой пищеблок и еда готовится на месте. Увы, экономические реалии таковы... 🤷♀️ Вернемся к нарушениям стула. Про аппетит отдельно поговорим. 🥳 Жидкий учащенный стул, вздутия, газообразование, боли возникают чаще при облучении брюшной полости и малого таза. Механизм развития – повреждение слизистой тонкого и толстого кишечника, гибель полезной микрофлоры. Соответственно нарушаются всасывательная и пищеварительная функции кишечника. Что делать? 1. Сообщить лечащему врачу 2. Соблюдать диету по рекомендации врача 3. Принимать препараты от диареи (лоперамид), энтеросорбенты (смекта, полисорб, энтеросгель) 4. Принимать пробиотики 5. По показаниям препараты для желудка, печени, ферменты 6. Восполнять потери жидкости солевыми растворами внутрь (регидрон) или капельно. Диарея может сохраняться весь курс лучевой терапии то ослабевая, то усиливаясь. Хуже приходится тем, у кого уже есть заболевания кишечника или спайки после ранее проведенных операций. Но в целом, диарея поддается коррекции. 🥳 Стоит отличать от диареи проявления лучевого ректита/проктита – постоянные болезненные позывы в туалет с выходом небольшого количества слизи. Может быть кровь на бумаге. Стул при этом может быть нормальным. Лучевой проктит лечится в основном местно – свечи, микроклизмы по назначению лечащего врача. 🥳 Запор. Не редко сочетается с отсутствием аппетита. Чаще возникает при облучении опухолей выше диафрагмы. Особенно при проведении химиолучевого лечения. Механизм: вялость кишечника из-за слабой стимуляции на фоне плохого аппетита, снижения физической активности, нейропатии на фоне химиопрепаратов. Что делать? 1. Стараться кушать. Через силу. Через не могу. Через не хочу. 2. Пить больше жидкости – чай, супы и обязательно дополнительно вода 1,5-2л в день. С учетом сопутствующих заболеваний! Не всем кардиопациентам можно много пить. 3. Двигаться! Утренняя зарядка, прогулки по отделению, прогулки по улице. Легкая растяжка или легкие силовые упражнения по разрешению лечащего врача вам в помощь! 4. Пересмотрите диету. Если не запрещено – добавьте в рацион клетчатки, кисломолочное, квашенные продукты. 5. Принимайте слабительные препараты на основе сенны и осмотические лекарства по мере необходимости. Еще просьба, если проблема существует уже 2-3 дня не молчите. Сообщайте, не нужно молчать неделю. А то и такое тоже бывает. Берегите себя и будьте здоровы! 🙏 #лучевая_терапия #лучи