Главный принцип сисадмина
Главный принцип сисадмина От врача-онколога Гордеевой Ольги Олеговны Ещё в давние времена, когда Башорг был в своем расцвете, а IT-культура была чем-то очень модным, появился мем про главный принцип сисадмина: Работает - не трогай Этот принцип применим и в онкологии. А вообще-то везде, что и иллюстрирует картинка выше. Сегодня на консультации была пациентка, которой год назад назначили схему терапии. Схема неплохая, имеет право на существование, но такая… Некомфортная. В клинических исследованиях было чуть-чуть по-другому, и, соответственно, в стандартах и клинических рекомендациях она была закреплена соответствующим образом. Дело не в дозировке, а в одном из препаратов, который был как бы не совсем в кассу. И вот спустя год у пациентки - отличный ответ по костям и первичной опухоли, а метастазы в печени вообще исчезли. Класс? Класс! Но сейчас ей хотят изменить эту «некомфортную» схему на более привычную, заменив один из препаратов, чтобы она все же соответствовала стандартам. Знатоки, внимание, вопрос: Зачем? Да, если бы она обратилась ко мне год назад, я бы все привела в соответствие с тем, как это есть в стандарте. Но сейчас уже победителей не нужно судить: ответ прекрасный. Есть ли у меня гарантия, что если что-то будет подкручено под стандарты, то эффект будет лучше или хотя бы сохранится? Вообще нет, поскольку в онкологии чего уж точно не существует, так это гарантий. Поэтому если лечение работает - и работает хорошо - не надо разрушать рабочий механизм. Тем более, что лишних препаратов у нас нет, и та самая заветная «оптимальная» опция может понадобиться чуть позже. Поэтому если вы выяснили, что для вашей ситуации есть какой-то новый супер-пупер-чудо препарат, не спешить бросать нынешнее лечение. Возможно именно оно вам подходит лучше всего. Источник: https://t.me/oncolya/1077