Общий белок в крови в норме. Значит, белка в питании достаточно?
Общий белок в крови в норме. Значит, белка в питании достаточно? Получила вопрос от подписчицы: «Если анализ крови на общий белок в пределах нормы, значит ли это, что я получаю достаточно белка с пищей?» Общий белок в биохимическом анализе крови отражает концентрацию белков в сыворотке, главным образом альбумина и глобулинов. Но он не показывает, сколько белка человек получает с пищей. Даже если вы едите недостаточно белка, его концентрация в крови может оставаться совершенно нормальной. При этом мышечная масса может постепенно уменьшаться. В 2021 году Американское общество парентерального и энтерального питания (ASPEN) опубликовало позиционный документ, в котором прямо указано, что альбумин и преальбумин не отражают запасы белка в организме и не должны использоваться для оценки обеспеченности белком. А если общий белок в крови снижен? Значит, его точно не хватает? Снижение общего белка или альбумина может происходить при заболеваниях печени, когда нарушается синтез белков, при заболеваниях почек, когда белок теряется с мочой, при воспалении, некоторых заболеваниях кишечника и других состояниях. При тяжёлой и длительной белково-энергетической недостаточности белки крови тоже могут снижаться. Но по одному анализу нельзя установить, что причина именно в недостаточном питании. Сколько же белка действительно нужно женщине после 50 лет? Согласно рекомендациям Европейского общества по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартроза (ESCEO), оптимальное потребление белка для женщин в постменопаузе составляет 1,0–1,2 г на килограмм массы тела в сутки. Рекомендации ESPEN 2022 года также предусматривают для пожилых людей не менее 1 г/кг в сутки с индивидуальной корректировкой. Например, женщина весит 75 кг. 75 × 1,0 = 75 г белка в сутки. 75 × 1,2 = 90 г белка в сутки. Получается ориентир 75–90 г белка ежедневно. Это не жёсткая граница дефицита, а рекомендуемое количество для поддержания здоровья мышц и костей. При выраженном ожирении, заболеваниях почек и некоторых других состояниях потребность рассчитывается индивидуально. А теперь посчитаем, сколько нужно съесть, чтобы получить 90 г белка. Завтрак. 2 яйца содержат примерно 13 г белка. Стакан молока 200 мл ещё 6 г. Всего 19 г белка. Обед. 120 г приготовленной куриной грудки содержат около 35 г белка. 150 г варёной гречки ещё примерно 5 г. Всего 40 г белка. Ужин. 150 г творога содержат примерно 25 г белка. Стакан кефира 200 мл ещё около 6 г. Всего 31 г белка. Итого за день примерно 90 г белка! И это без учёта хлеба, овощей и других продуктов. Реально ли так питаться ежедневно? Вполне! Причём совсем не обязательно есть столько мяса и творога каждый день. Белок содержится также в рыбе, бобовых, соевых продуктах, орехах и крупах. Можно составить очень разнообразный рацион. Но, человеку, который привык завтракать кашей на воде, обедать овощным супом, а ужинать салатом, набрать даже 75 г белка за день может быть непросто. Почему я так много говорю о белке при остеопорозе? Потому что белок нужен не только для формирования костного матрикса, но и для сохранения мышечной массы и силы. С возрастом мы постепенно теряем мышцы. Недостаточное поступление белка и низкая физическая активность могут усугублять этот процесс. Снижение мышечной силы еще и ухудшает устойчивость, повышает риск падений, а при остеопорозе это особенно опасно. Именно поэтому международные рекомендации по здоровью костей уделяют внимание не только кальцию и витамину D, но и достаточному потреблению белка в сочетании с регулярными физическими упражнениями. Поэтому хотя бы однажды попробуйте посчитать, сколько белка вы действительно съедаете за день. Думаю, для многих результат окажется неожиданным! 💕 Вера Кондакова, врач-исследователь, эксперт по остеопорозу. Можно читать меня здесь 👇 ТГ канал ❤️ https://t.me/doc_verakondakova Канал ВК ❤️https://vk.ru/dokverakondakova Мах ❤️ https://max.ru/se13489425_biz Одноклассники ❤️https://ok.ru/group/70000045388526