ВИТАМИН D ЛЕТОМ - ВЕСНОЙ:
ВИТАМИН D ЛЕТОМ - ВЕСНОЙ: отменять или продолжать? Каждый год вы спрашиваете: «Доктор, а сейчас же солнце, может, перестать пить витамин D?» И каждый год я отвечаю: это зависит не от сезона, а от вашего уровня 25(OH)D и образа жизни. Давайте честно: если вы работаете в офисе, выходите на улицу только между домом и машиной, активно пользуетесь SPF или живёте севернее 35-й широты — ваша кожа может не выработать нужного количества витамина даже в солнечном апреле - июле. А теперь — к фактам. Опираемся на актуальные клинические рекомендации РФ. 📚 ОФИЦИАЛЬНЫЕ ИСТОЧНИКИ (2024–2025 гг.) ✅ Клинические рекомендации Минздрава РФ Официальный документ «Дефицит витамина D» (одобрен Научно-практическим советом Минздрава РФ, 2021 г., актуален с обновлениями) доступен на портале: 🔗 cr.minzdrav.gov.ru ✅ Позиция профессиональных сообществ Российская ассоциация эндокринологов (РАЭ), Российская ассоциация по остеопорозу и Союз педиатров России приняли единые критерии оценки статуса витамина D: 🔹 Дефицит — менее 20 нг/мл (<50 нмоль/л) 🔹 Недостаточность — 20–30 нг/мл ( 50–75 нмоль/л) 🔹 Целевой уровень - 30 - 60 нг/ мл ( 75 - 100 нмоль/л) 🔹 Адекватный уровень — 30–100 нг/мл (75–150 нмоль/л) ✅ Данные по распространённости в РФ Исследования 2021–2025 гг. подтверждают: дефицит и недостаточность витамина D регистрируются у 84% населения России . И это цифры, которые не меняются даже летом. ✅ Насыщающие дозы (лечение дефицита) Согласно исследованию, опубликованному в журнале «Фарматека» (№2, 2025), приём колекальциферола в дозе 5000–7000 МЕ/сут в течение 3 месяцев позволил достичь целевого уровня (≥30 нг/мл) у 75% участников . Вывод: при подтверждённом дефиците сезон не отменяет терапию. 🥗 ПРОДУКТЫ — ИСТОЧНИКИ ВИТАМИНА D: ЧТО ДОБАВИТЬ В РАЦИОН Как врач-диетолог я всегда подчёркиваю: пищевые источники — важная, но, к сожалению, недостаточная мера при подтверждённом дефиците. Тем не менее, включение этих продуктов в повседневное меню помогает поддерживать уровень и снижает потребность в высоких дозах добавок. Что включить в рацион: 1️⃣Печень трески (консервированная) до 4000–10000 МЕ. Лидер по содержанию. Но важно помнить о высокой дозе витамина А, поэтому 1–2 раза в неделю по 30–40 г — безопасно. 2️⃣Жирная рыба (лосось, сёмга, сельдь, скумбрия, сардины) 400–1000 МЕ (в зависимости от вида и происхождения). Дикий лосось обычно богаче, чем фермерский. 3️⃣Яичный желток около 40–50 МЕ (в 1 желтке). Доступный источник. Лучше есть яйца всмятку или пашот, чтобы сохранить витамин. 4️⃣Рыбий жир 100–300 МЕ в 1 г (зависит от концентрации). Классический источник, но сейчас чаще используется в форме добавок. 5️⃣Грибы (лисички, шиитаке, вешенки) до 100–500 МЕ (если выращивались на свету) Растительный источник, особенно ценный для вегетарианцев. 6️⃣Обогащённые продукты (молоко, йогурт, растительные напитки, злаки) 40–100 МЕ на порцию В РФ пока не распространены, но в рационе могут давать небольшой вклад. 💡 Важно: на фоне поддерживающей терапии или в период достаточной инсоляции разнообразие этих продуктов помогает сохранять стабильный уровень. 🌞 ЛЕТОМ ДОЗУ КОРРЕКТИРУЮТ, НО РЕДКО ОТМЕНЯЮТ Современный подход, отражённый в клинических рекомендациях, рассматривает витамин D как лекарственное средство для коррекции дефицита, а не как БАД «на всякий случай» . 🔹 Если у вас дефицит (<20 нг/мл) — назначают насыщающую дозу 5000–7000 МЕ/сут на 1–3 месяца. (выбор препарата по назначению врача на приеме). Сезон здесь не важен. 🔹 Если уровень нормализовался — переходят на профилактическую дозу: ✔️взрослым обычно 800–2000 МЕ/сут, ✔️людям старше 75 лет — около 900 МЕ/сут (для снижения риска падений и смертности). 🔹 Летом профилактическую дозу можно снизить до нижней границы (например, 800–1000 МЕ), если вы действительно много бываете на солнце с открытыми участками кожи. Но полная отмена оправдана только при уровне выше 60–80 нг/мл и реальной активной инсоляции. 🧪 ЧТО ДЕЛАТЬ ЛЕТОМ?
Канал в каталоге Максиметера
44 подписчиков · Здоровье