Эндоскописты тоже находят грибочки😉
Эндоскописты тоже находят грибочки😉 Полипы на ножке толстой кишки – это эпителиальные, поверхностные, выступающие тип 0-Iр (по Парижской классификации) образования с округлой, овальной, бугристой или полигональной апикальной частью, на ножке. Это самая “простая” находка для эндоскописта просто потому, что очень сильно бросается в глаза. Нередко они приобретают причудливую форму😁 ❗Согласно клиническим рекомендациям РФ “Полип толстой и прямой кишки” от 2025 года все образования толстой кишки подлежат удалению. Полипы на ножке диаметром менее 10 мм; головка полипа менее 20 мм разрешено удалять в условиях дневного стационара (в МКДЦ мы это делаем). Полипы на ножке более 10 мм; головка полипа более 20 мм только в условиях круглосуточного стационара. Принцип удаления везде один и тот же. В зависимости от размера ножки принимается решение либо о “горячей” петлевой полипэктомии (эндоскопический метод удаления полипов, при котором для отсечения образования и одновременно для остановки кровотечения используют электрический ток), либо о предварительном наложении эндоскопической лигатуры из нейлона, а затем уже “горячей” полипэктомии. Лигатура накладывается для профилактики кровотечения как непосредственного во время процедуры, так и отсроченного кровотечения. Так же может использоваться эндоскопическая клипса после того, как полип удален (фото 5). Клипса изготовлена из медицинского металла (чаще титан) и абсолютно не является препятствием для выполнения МРТ. Как правило, лигатура или клипса сами отпадают, примерно через месяц, но в редких случаях могут остаться и эпителизироваться, что не является проблемой для пациента. Иногда, особенно у группы тревожных пациентов, мы принимаем решение об удалении клипсы. 🔵Про эндоскопическую классификацию образований и их особенностях я еще буду выкладывать материал. Эндоскопия шагнула до такого уровня, что мы еще до результатов гистологического заключения можем сделать вывод о характере образования. Всем хорошего дня❤️