Надя Андреева - нутрициолог о питании, здоровье и гормонах
IT и технологии · 18 августа 2026 г.
«Что-то с желудком»: как за привычным «попейте железо» обнаружилась причина, которую ра...
«Что-то с желудком»: как за привычным «попейте железо» обнаружилась причина, которую раньше не проверяли👇 Хочу поделиться историей нашей студентки Юлии. У неё давно были проблемы с желудком. Не катастрофа, но постоянно что-то беспокоило: дискомфорт, тяжесть, ощущение, что пищеварение работает не так, как должно. Она ходила к врачам, сдавала стандартные анализы. Некоторые показатели были неидеальными, но не «критичными». Ей рекомендовали принимать железо и витамин D, и на этом обследование заканчивалось. Когда Юлия пришла к нам, оказалось, что при жалобах со стороны желудка и проблемах с железом у неё ни разу не исключали инфекцию H. pylori. Мы предложили обсудить с врачом дополнительное обследование, включая дыхательный тест с мочевиной на активную инфекцию H. pylori. Тест оказался положительным. H. pylori — бактерия, которая живёт в слизистой желудка. Она вызывает хронический гастрит, хотя у многих людей инфекция долго протекает без выраженных симптомов. У части пациентов она может способствовать диспепсии, язвенной болезни, нарушению усвоения железа и, реже, витамина B12. 👉 Вот как H. pylori мог быть связан с состоянием Юлии: Хроническое воспаление слизистой желудка могло снижать доступность и усвоение железа. Поэтому при необъяснимом или плохо поддающемся коррекции дефиците железа H. pylori рассматривают как одну из возможных причин. В зависимости от локализации гастрита инфекция может изменять кислотность и работу желудка. Это способно усиливать тяжесть после еды, раннее насыщение, дискомфорт и другие симптомы диспепсии. Но положительный тест на H. pylori сам по себе ещё не означает, что кислотность обязательно снижена. H. pylori может быть связан с повышенной вероятностью СИБР, но это состояние нельзя диагностировать только по наличию инфекции. Если после эрадикации сохраняются вздутие, газообразование и нарушения стула, врач может рассмотреть дополнительное обследование. Дефицит железа, а тем более железодефицитная анемия, сам по себе способен снижать энергию, выносливость и концентрацию. Поэтому постоянная усталость Юлии могла быть связана как с желудком, так и с истощением запасов железа. Важно: положительный тест ещё не доказывает, что H. pylori был единственной причиной её дефицита. У женщины необходимо также учитывать менструальные кровопотери, питание, целиакию, аутоиммунный гастрит и другие возможные причины. 👉 В этом и заключается мой подход: мы не останавливаемся на одной цифре в бланке, а пытаемся понять, почему она изменилась. Например, ферритин нельзя оценивать только по лабораторной «норме». Значение ниже 30 нг/мл часто указывает на низкие запасы железа. При воспалении ферритин, наоборот, может быть ложно нормальным, поэтому его важно сопоставлять с гемоглобином, насыщением трансферрина, CRP и другими показателями обмена железа. Сейчас у Юлии есть чёткий план вместе с врачом: 1. Подобрать схему эрадикации H. pylori 2. Подтвердить успешность лечения контрольным тестом 3. Скорректировать дефицит железа и проверить уровень витамина B12 4. Оценить состояние слизистой и необходимость дальнейшего обследования 5. Отдельно разобраться с сохраняющимися пищеварительными симптомами, если они не исчезнут после лечения Теперь работа идёт не только с отдельными симптомами, но и с одним из возможных факторов, который мог поддерживать проблему. История Юлии — пример того, почему при хронических симптомах и повторяющихся дефицитах иногда важно расширить обследование. Именно этому я и учу на интенсиве «Железо в порядке». Мы не останавливаемся на одной цифре, а разбираем вашу картину целиком: какие анализы важны и как читать их вместе, где именно может теряться или блокироваться железо и какие вопросы задать врачу, чтобы вас наконец услышали и обследовали по делу. За два живых дня, 25 и 26 августа, вы соберёте свой личный план: с чего начать, что проверить и в каком порядке действовать, чтобы перестать ходить по кругу с низким ферритином. 🎁 Записаться на интенсив по стартовой цене →