Как сейчас лечат "жировой гепатоз" (МАЖБП)
Как сейчас лечат "жировой гепатоз" (МАЖБП) Я часто говорила, что при МАЖБП волшебной таблетки нет, жир в печени лечится образом жизни. Но есть категории пациентов, которых мы не имеем права оставить без лекарств, иначе они придут к циррозу. В теме МАЖБП сейчас всё меняется стремительными темпами. Лечить её эссенциале, фосфогливом и адеметионином уже, мягко говоря, неприлично. И крупные исследования, и практический опыт показывают нам, что толку нет. И даже наши любимые урсодезоксихолевая кислота и токоферол-альфа постепенно уходят на 2й план. УДХК - из-за отсутствия гистологической пользы (снижает алт аст, но не лечит стеатогепатит), токоферол - из-за рисков и побочных эффектов высоких доз (не использовать для самолечения!), а низкими дозами смысла нет. В топе влияния на стеатогепатит и фиброз при МАЖБП - агонисты ГПП-1 (семаглутид, тирзепатид). Уменьшают воспаление в печени и оказывают тот самый антифибротический эффект, о котором мы все мечтаем ( официально доказан он только для семаглутида пока). Но с ними не всё просто. Примеры пациентов: Пациент 1. Начал делать инъекции без врача, почитав специальный ТГ-канал на эту тему. Через 6 месяцев лечения поступил в хирургию с приступом желчной колики, впервые диагностированы камни в желчном, пришлось удалять желчный пузырь. Испугался, лечение отменил. Пациентка 2. Лечение назначено эндокринологом, но лечиться не смогла из-за плохой переносимости: тошнота, рвота, запор, выраженная слабость. Отменила. Вес и мажбп остаются без изменений и вместе с этим - чувство безнадежности, что уже ничего нельзя сделать... Пациентка 3. Начали лечение, строго следим за рационом и физической активностью (строже, чем если бы мы это делали, находясь без лечения!), отслеживаем неприятные ощущения и побочные эффекты со стороны ЖКТ и корректируем их (это нетрудно). Повышаем дозу, организм адаптировался, побочек нет. Снизился вес, значительно улучшилось самочувствие, нормализовалось давление, перестали болеть суставы. Снизились АЛТ АСТ, повышенные в 3-4 раза годами! ‼️Я снова обновила курс МАЖБП, где даю подробную информацию про агонисты ГПП1 и сделала еще одну лекцию, которую размещу в разделе для пациентов (врачам тоже будет доступна) - как я на практике лечу пациентов с МАЖБП и ожирением агонистами ГПП-1, какие сопутствующие препараты нужны или бесполезны, с какими трудностями мы сталкиваемся , как их преодолеваем и каких успехов достигаем. ✅️ А также: - как составить идеальный рацион при МАЖБП (будь сам себе диетологом) - все диеты для похудения - обзор ВСЕХ препаратов для печени. С аргументацией, почему одни нужны , другие - нет - для врачей всё то же: лечение цирроза, алгоритм при повышении АЛТ АСТ, МАЖБП у детей, бариатрия, диф диагноз с гепатологии. Сейчас акция, которой не было раньше: ‼️ До 5 апреля скидка на курс МАЖБП 50% + получаете в ПОДАРОК гайд "Рацион по-средиземноморски", чтобы сделать ваш путь к здоровью вкусным и лёгким 😋