Скрининг хронической болезни почек у пациентов с ишемической болезнью сердца: междунаро... — 1 апреля 2026 г. в 19:33:19.956
Скрининг хронической болезни почек у пациентов с ишемической болезнью сердца: международное исследование INTERASPIRE. Актуальность. Хроническая болезнь почек (ХБП) является важным фактором риска прогрессирования ишемической болезни сердца (ИБС). Цель. Целью данного исследования было определение распространенности ХБП у пациентов с ИБС из 14 стран, представляющих все регионы Всемирной организации здравоохранения, а также оценка прогностической значимости расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) и соотношения альбумин/креатинин в моче (САКМ). Методы. В исследование было включено 4548 пациентов с ИБС (79,6% мужчин; возраст от 18 до 80 лет). Оценка рСКФ и САКМ проводилась через 6–24 месяца после установления диагноза ИБС. Полные данные о функции почек и кардиоренальной защитной терапии были доступны для 3865 пациентов, данные последующего наблюдения после медианы в 1 год — для 3577 (92,5%) пациентов. Результаты. ХБП в соответствии с классификацией KDIGO (международная организация по улучшению глобальных исходов заболеваний почек) была выявлена у 32% пациентов, из которых 19,7% были отнесены к группе низкого-умеренного риска, 6,9% — к группе высокого риска и 5,6% — к группе очень высокого риска. Без использования показателя САКМ у 51,3% из этих пациентов заболевание осталось бы невыявленным. Первичное событие (первая из следующих: сердечно-сосудистая смерть, инфаркт миокарда, инсульт или госпитализация по поводу сердечной недостаточности) наблюдалось у 7,9% пациентов, с наиболее высокой частотой в группе высокого риска по классификации KDIGO (мужчины: 13,0%; женщины: 11,8%). Эта взаимосвязь была независима от других факторов риска и проявлялась вскоре после исходного обследования. Только меньшинство пациентов получали адекватную кардиоренальную защитную терапию. Выводы. Ранний скрининг ХБП у пациентов с ИБС важен и предпочтительно должен включать как оценку рСКФ, так и САКМ для обеспечения полноты диагностики. Без определения САКМ половина случаев ХБП осталась бы невыявленной. Уровень назначения кардиоренальной защитной терапии был низким, что указывает на большой потенциал для улучшения лечения. По материалам: Al-Azzawy, S, De Bacquer, D, McEvoy, J. et al. Chronic Kidney Disease Screening in Patients With Coronary Heart Disease: The Multinational INTERASPIRE Study. JACC. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2026.01.075