Эндокардит Либмана-Сакса, проявляющийся как тяжелый митральный стеноз у женщины 28 лет. — 12 апреля 2026 г. в 19:00:03.315
Эндокардит Либмана-Сакса, проявляющийся как тяжелый митральный стеноз у женщины 28 лет. Ультразвуковое исследование у постели больного выявило нормальную фракцию выброса левого желудочка, утолщенные створки митрального клапана и митральный стеноз со средним градиентом 18 мм рт.ст. при частоте сердечных сокращений 110 уд/мин, умеренную митральную регургитацию, расчетное систолическое давление в правом желудочке 50 мм рт.ст. и давление в правом предсердии 3 мм рт.ст. Трансторакальная эхокардиография продемонстрировала выраженное утолщение створок митрального клапана с возможным распространением на подклапанный аппарат и прилегающий пристеночный эндокард, тяжелый митральный стеноз со средним градиентом 28 мм рт.ст. при частоте сердечных сокращений 118 уд/мин и площадью открытия митрального клапана 1,2 см² по методу времени полуспада градиента давления, умеренную митральную регургитацию с шириной вена контракта 5,4 мм и без признаков систолического реверса потока в легочных венах, выраженное расширение левого предсердия, умеренную трикуспидальную регургитацию и небольшой перикардиальный выпот. Послеоперационное гистопатологическое исследование выявило выраженные отложения гликозаминогликанов, увеличение количества интерстициальных клеток клапана, фокально организованный фибриновый тромб и неососуды, что, вероятно, является вторичным по отношению к воспалению клапана с последующим тромбообразованием. Изменения были признаны соответствующими хроническому эндокардиту Либмана-Сакса, имитирующему ревматическую болезнь митрального клапана с последующей дегенерацией клапана. По материалам Cardiovascular Imaging Case Reports https://www.cvcasejournal.com/article/S2468-6441(25)00285-3/fulltext