Интерлейкин-6: универсальный предиктор 9 сердечно-сосудистых исходов на когорте из 59 3... — 27 июля 2026 г. в 19:44:04.499
Интерлейкин-6: универсальный предиктор 9 сердечно-сосудистых исходов на когорте из 59 396 пациентов Интерлейкин-6 (ИЛ-6) рассматривается как перспективная мишень для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), но данные о его связи с широким спектром исходов в разных популяциях были разрозненными. Межкогортное сотрудничество (Cross-Cohort Collaboration, CCC) объединило индивидуальные данные 14 проспективных когорт, чтобы закрыть этот пробел. Методы: гармонизация данных 59 396 участников (медиана ИЛ-6 — 1,91 пг/мл, средний возраст 63,6 ± 12,4 года, 67,6% женщин, 20,6% лиц негроидной расы). Оценивались 9 исходов: инфаркт миокарда, инсульт, фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца (ИБС), общая сердечно-сосудистая заболеваемость, смертность от всех причин, от ССЗ и от ИБС. Медиана наблюдения — до 15,8 лет. Использовались многофакторные модели пропорциональных рисков Кокса, ИЛ-6 анализировался по квартилям. Ключевые цифры (наивысший квартиль ИЛ-6 против наинизшего): Смертность от ИБС: HR 2,12 (95% ДИ: 1,88–2,39) — самая сильная ассоциация Инфаркт миокарда: HR 1,45 (95% ДИ: 1,28–1,64) — самая слабая, но всё же значимая ассоциация Связь с повышенным риском прослеживалась по всем 9 исходам Результаты оставались устойчивыми в подгруппах с хронической болезнью почек, сахарным диабетом, разными категориями индекса массы тела и разными уровнями высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ), а также в популяции вторичной профилактики. Неожиданный момент: ИЛ-6 показал лишь скромное дополнительное дискриминационное преимущество по сравнению с вчСРБ по площади под ROC-кривой — то есть как маркер риска в изолированном виде ИЛ-6 не сильно превосходит уже привычный вчСРБ. Ценность результатов в другом: это первое настолько масштабное и согласованное подтверждение роли ИЛ-6-опосредованного воспаления сразу для всех 9 исходов, а не улучшение существующих шкал риска. Вывод для клинициста: повышенный ИЛ-6 ассоциирован с ростом риска практически всего спектра сердечно-сосудистых событий и смертности, причём эффект устойчив у пациентов с хронической болезнью почек, диабетом и в популяции вторичной профилактики. Это укрепляет патофизиологическое обоснование таргетной противовоспалительной терапии (ингибирование ИЛ-6) как направления профилактики ССЗ, хотя в качестве самостоятельного скринингового маркера ИЛ-6 пока не даёт существенного прироста точности по сравнению с вчСРБ. По материалам: Yao, Z, Dardari, Z, LaMonte, M. et al. The Prognostic Value of Serum Interleukin-6 Concentrations for 9 Cardiovascular and Mortality Outcomes: The Cross Cohort Collaboration (CCC). JACC. 2026 Jul, 88 (3)