❤️🩹 TRIC-I-HF: транскатетерная пластика трикуспидального клапана — NNT 4
❤️🩹 TRIC-I-HF: транскатетерная пластика трикуспидального клапана — NNT 4 Это первое РКИ транскатетерной пластики трикуспидального клапана с положительным результатом по жестким исходам. До TRIC-I-HF доказательная база ограничивалась улучшением симптомов и качества жизни. Теперь — снижение смертности и госпитализаций. Дизайн — открытое РКИ в 29 центрах Германии (TRIC-I-HF-DZHK24). 360 пациентов с симптоматической тяжелой трикуспидальной регургитацией и высоким риском событий по СН. Рандомизация 2:1 — 237 транскатетерная пластика (98% — T-TEER) + медикаменты против 123 только медикаментов. Главное: ✅ Первый первичный исход (иерархический композит: смерть + госпитализация по СН + улучшение KCCQ ≥15 за 1 год) — win ratio 2,42 (95% ДИ 1,76–3,33), p<0,001. ✅ Второй первичный исход (композит смерть + госпитализация по СН) — HR 0,40 (95% ДИ 0,29–0,55), p<0,001. Свобода от событий за 3 года — 52,4% против 21,0%. ✅ NNT = 4 за 1 год — редкая величина для структурных интервенций. ✅ Общая смертность за 3 года — HR 0,62 (95% ДИ 0,40–0,96). ⚠️ Безопасность: серьезные нежелательные явления в первые 30 дней — 5,9% в группе пластики. Практический сигнал: до сих пор тяжёлая трикуспидальная регургитация часто воспринималась как «не лечится» или «лечится только медикаментами». TRIC-I-HF меняет это — направление к структурной интервенции оправдано у симптомных пациентов с высоким риском по СН. Это потенциальный сдвиг в рекомендациях. По материалам: Hausleiter J. et al., NEJM, 30.08.2026, doi:10.1056/NEJMoa2606934