Меланоз толстой кишки — это доброкачественная и обратимая пигментация слизистой оболочк...
Меланоз толстой кишки — это доброкачественная и обратимая пигментация слизистой оболочки толстого кишечника, при которой в макрофагах собственной пластинки слизистой накапливается липофусцин (пигмент, являющийся продуктом распада органелл клеток). 🔵Основная причина — длительный и неконтролируемый приём слабительных средств, содержащих антрагликозиды (препараты сенны, коры крушины, ревеня и др.). Эти вещества повреждают эпителиальные клетки слизистой, а макрофаги, поглощая остатки разрушенных клеток, накапливают в себе гранулы липофусцина. 🔵Эндоскопическая картина. При колоноскопии меланоз проявляется как очаговое или диффузное окрашивание слизистой в коричневый или чёрный цвет. Интенсивность пигментации может варьироваться: от светло-коричневой до очень тёмной. Характерный признак — мозаичная картина: множество тонких желтоватых линий, которые образуются из-за отсутствия пигмента в местах прохождения поверхностных кровеносных сосудов. Лимфоидные фолликулы при этом сохраняют нормальную окраску, что создаёт эффект «звёздного неба», так же можно сравнить с “кожей крокодила” (фото 1). 🛑Но есть один положительный момент для эндоскописта). При качественной подготовке, при меланозе толстой кишки легко выявляются зубчатые образования на широком основании. Они хорошо контурируют даже при осмотре в белом свете, как в данном примере у моей пациентки (фото 2). Образование было удалено методом холодной петлевой полипэктомии (фото 3). В нашем кругу эндоскопистов принято говорить: "Еще одна кишка спасена от рака". 🔵Лечение и прогноз. Ключевой момент — устранение фактора, вызвавшего пигментацию (отмена слабительных антрагликозидов). После прекращения приёма препаратов нормальный цвет слизистой оболочки обычно восстанавливается в течение 4–12 месяцев. 🔵Важные рекомендации. Не занимайтесь самолечением и не принимайте слабительные препараты без назначения врача. · Следите за регулярностью опорожнения кишечника и избегайте длительного бесконтрольного приёма слабительных средств. · При появлении симптомов со стороны кишечника (запоры, боли, изменение характера стула) обязательно обратитесь к специалисту для диагностики. ❗“Вовремя проходите эндоскопическое исследование!” - это я постоянно говорю пациентам, так как работаю в Центре Эндоскопии, где сформирован самый большой поток пациентов в Тюменском регионе. В день выполняется 16 колоноскопий, 50-60 гастроскопий, 4 бронхоскопий. Поверьте, самый мой частый вопрос при находках: “Почему не обратились раньше?”. ❤️Берегите себя и своих близких, заботьтесь о своем здоровье и доверяйте эту заботу квалифицированным специалистам!