Скажем, современная работа с неспецифической болью в пояснице уже не строится вокруг об...
Скажем, современная работа с неспецифической болью в пояснице уже не строится вокруг обязательного поиска конкретной ткани-источника. Если специфическую патологию установить нельзя, в карточке пациента так и остаётся: боль в нижней части спины. А тактику выбирают исходя из клинической картины, функции, реакции на нагрузку и потребностей человека. ВОЗ относит примерно 90% случаев боли в нижней части спины к неспецифическим. NICE в своих рекомендациях тоже не требует во что бы то ни стало найти анатомического виновника: специфические причины предлагают исключать, рутинную визуализацию не проводить, а даже в специализированной помощи использовать её только тогда, когда результат действительно способен изменить тактику. На мой взгляд, это хороший тренд. Потому что признать «я не знаю, какая именно ткань сейчас болит» не значит остаться без плана. Иногда ровно наоборот: перестав тратить силы на объяснение, которое мы всё равно не можем надёжно проверить, можно наконец сосредоточиться на том, что находится в границах наших компетенций: Как человек переносит нагрузку, что мы можем изменить, какую реакцию ожидаем получить и какое решение примем после анализа своих наблюдений. Для меня сейчас хороший разбор боли с клиентом заканчивается не формулировкой причины, а понятным мне и моему подопечному следующим шагом. Собственно, из этих вопросов у нас в “Фитнес против боли” со временем и сложилась система принятия тренерских решений, которой мы пользуемся сами и учим других.