Фокальная высоковольтная PFA при абляции ФП достигает 94,2% долговечности изоляции лёго...
Фокальная высоковольтная PFA при абляции ФП достигает 94,2% долговечности изоляции лёгочных вен за 12 месяцев — впервые фокальный PFA-катетер приблизился к эффективности круговых катетеров, сохраняя гибкость точечной абляции. Дизайн: первое в человеке исследование высоковольтной фокальной PFA-катетерной системы (Field Medical). Пациенты на абляции ФП с использованием фокальной PFA по принципу «мгновенной» точечно-поточечной абляции (каждое воздействие длится <200 мс, называется «instantaneous ablation»). Наблюдение до 12 мес. Главная идея: фокальный катетер даёт гибкость выборочной абляции не-легочных вен, но исторически проигрывает круговому катетеру по долговечности ИЛВ. FIELD-PULSE — первый фокальный PFA с оптимизированной формой волны, который достигает уровня круговых катетеров. Результаты: — Острый успех ИЛВ: 100% у всех пациентов, прошедших процедуру. — Долговечность изоляции лёгочных вен per-vein за 12 мес: 94,2% с оптимизированной формой волны. — 80% свобода от предсердных аритмий за 12 мес с оптимизированной формой волны. — Медиана времени абляции: 13 минут (самая быстрая — 7,7 минут). — Гибкость фокальной абляции: 49% пациентов получили абляцию дополнительных не-легочных венозных очагов. — Первичных событий безопасности не наблюдалось. Главное практическое следствие: фокальная PFA с оптимизированной формой волны — это потенциальная новая парадигма в абляции ФП. Сохраняя гибкость точечно-поточечной абляции (отсутствие необходимости удерживать катетер неподвижно для кругового воздействия), она достигает долговечности 94% за 12 мес — на уровне или выше круговых PFA-катетеров. Короткое время абляции (13 минут median) снижает общую продолжительность процедуры и лучевую нагрузку. Для клиники это означает потенциальный переход к более гибким и быстрым процедурам без потери долгосрочной эффективности. Доступно пока только в исследовательском режиме. Ограничения: первое в человеке исследование — небольшое число пациентов в первой когорте; сравнение с круговыми PFA — литературное (исторический контроль), а не прямое рандомизированное; оптимизированная форма волны — последняя версия из нескольких итераций, эффект её может быть частично обусловлен обучением оператора и эволюцией техники, а не только формой волны; единый производитель (Field Medical) — экстраполяция на другие фокальные PFA-системы требует осторожности; ограниченное число центров и операторов; долгосрочные данные (>12 мес) ещё не получены. По материалам: JACC: Clinical Electrophysiology, 20 сентября 2026; DOI: 10.1016/j.jacep.2026.09.001
Канал в каталоге Максиметера
427 подписчиков · Здоровье