Женщины по-прежнему недопредставлены в крупных кардиологических исследованиях
Женщины по-прежнему недопредставлены в крупных кардиологических исследованиях В JACC: Advances опубликован анализ 113 late-breaking клинических исследований, представленных на конгрессах ACC в 2016–2024 гг. Всего в них было включено 366 953 участника, из которых женщины составили 32,2%. Это означает, что в среднем лишь каждый третий участник крупных «поздно-развивающихся» кардиологических исследований — женщина. Что показал анализ Авторы оценили долю женщин в разных клинических направлениях. Наименьшая представленность отмечена в следующих областях: • интервенционная кардиология — 24,9% • острый коронарный синдром — 25,2% • электрофизиология — 28,6% • сердечная недостаточность — 29,9% Более высокая доля женщин наблюдалась в исследованиях: • вторичной профилактики / пациентов высокого атеросклеротического риска — 31,2% • структурных вмешательств / кардиохирургии / device-терапии — 38,5% • первичной профилактики / кардиометаболического профиля — 46,3% Кроме того, авторы сопоставили участие женщин в исследованиях с данными национальных регистров США. Недопредставленность женщин оказалась особенно заметной в исследованиях по: • сердечной недостаточности, • острому коронарному синдрому, • интервенционным вмешательствам. Почему это важно Недостаточное участие женщин в клинических исследованиях — это не просто методологическая проблема. Это напрямую влияет на: • внешнюю валидность результатов, • уверенность в переносимости данных на реальную женскую популяцию, • качество sex-specific интерпретации эффективности и безопасности терапии, • последующую клиническую имплементацию рекомендаций. Что важно понимать правильно Этот анализ не доказывает, что современные методы лечения менее эффективны у женщин. Он показывает другое: • женщины по-прежнему включаются в кардиологические РКИ реже, чем хотелось бы; • в ряде ключевых областей кардиологии это может ограничивать полноту доказательной базы; • проблема сохраняется несмотря на многолетние усилия по улучшению инклюзивности исследований. Практический вывод При интерпретации результатов крупных кардиологических исследований стоит обращать внимание не только на первичную конечную точку и статистическую значимость, но и на структуру выборки, включая долю женщин. Если в исследовании женщины представлены ограниченно, это не делает результаты недействительными, но требует большей осторожности при переносе выводов на широкую клиническую практику. Источник: Moseley I, Correa A, Lin F, et al. Sex Disparities in ACC Late-Breaking Cardiovascular Trials. JACC: Advances. Published online September 25, 2026. DOI: 10.1016/j.jacadv.2026.103252