Турецкий DEVİT-3 300 000 МЕ: стоит ли использовать?
Турецкий DEVİT-3 300 000 МЕ: стоит ли использовать? Про этот препарат спрашивают довольно часто. DEVİT-3 — это не какой-то особенный витамин D, а обычный холекальциферол - витамин D3. Но есть важная особенность: в одной ампуле содержится сразу 300 000 МЕ витамина D3. То есть это так называемая мегадоза витамина D. А что говорит наука о таких мегадозах? На сегодняшний день нет доказательств, что введение огромной дозы витамина D одномоментно лучше регулярного приёма меньших доз. Более того, современные рекомендации идут в противоположную сторону. Endocrine Society в рекомендациях 2024 года для людей 50 лет и старше, которым витамин D действительно показан, предлагает предпочитать ежедневные меньшие дозы периодическим высоким дозам. Почему? Потому что исследования мегадоз не показали ожидаемой пользы для костей, а некоторые дали настораживающие результаты. Например, в крупном рандомизированном исследовании у людей старше 75 лет 300 000 МЕ витамина D внутримышечно один раз в год в течение трёх лет не уменьшали количество переломов. Более того, переломы бедра в группе витамина D встречались чаще. Правда, в этом исследовании использовался витамин D2, поэтому напрямую переносить результат на DEVİT-3 нельзя. Но оно хорошо показывает: что больше витамина D не делает лучше защиту костей. А если витамин D очень низкий? Низкий 25(ОН)D не означает, что человеку необходима мегадоза 300 000 МЕ. Дефицит нужно корректировать другими, лечебными, схемами. Важно различать повышенную лечебную дозу в течение определённого времени и огромную дозу, введённую одномоментно. Это не одно и то же. А если витамин D плохо усваивается? Тогда тем более нужно сначала разобраться, почему он плохо повышается. Причиной могут быть заболевания кишечника и настоящая мальабсорбция, особенности питания и приёма препарата, ожирение, некоторые лекарства, заболевания печени и почек, а значительно реже — генетические нарушения обмена витамина D. И здесь принцип: не усваивается - значит, введём огромную дозу, не универсален. В отдельных ситуациях действительно могут потребоваться другие формы или другой путь введения витамина D - но это уже индивидуальное лечение. Поэтому что важно запомнить про DEVİT-3 300 000 МЕ? Это лекарственный препарат, а не обычная добавка витамина D. Сам препарат не «плохой» и не «опасный». У него есть своё показание — в актуальной инструкции производителя это дефицит витамина D при нарушении всасывания. Но использовать ампулы самостоятельно просто для профилактики, “поднять витамин D”, “сделать запас на несколько месяцев” или потому, что анализ оказался низким, оснований нет. И главное: в случае витамина D больше и реже — не значит лучше. Для большинства ситуаций, когда витамин D действительно необходим, современные данные скорее поддерживают регулярные физиологичные дозы, чем периодические мегадозы. 💕 Вера Кондакова, врач-исследователь, эксперт по остеопорозу. Можно читать меня здесь 👇 ТГ канал ❤️ https://t.me/doc_verakondakova Канал ВК ❤️https://vk.ru/dokverakondakova Мах ❤️ https://max.ru/se13489425_biz Одноклассники ❤️https://ok.ru/group/70000045388526