💊 КАК ДОЛГО ЛЕЧИТЬ ОСТЕОПОРОЗ?
💊 КАК ДОЛГО ЛЕЧИТЬ ОСТЕОПОРОЗ? ✨Если T-критерий был −3,1, а теперь −2,2. Это же уже не остеопороз, а остеопения. Может пора закончить лечение? И считается ли теперь что остеопороза нет? Остеопороз излечен? ✨ За такими вопросами стоит желание быть здоровым. Но, к сожалению, хронические заболевания, к которым относится и остеопороз, полностью не исчезают. ✨ Еще существует страх побочных эффектов. Расходы. И ощущение, что лечение стало бесконечным, а финишная черта всё время отодвигается. 📌 Современный подход предлагает лечить остеопороз не просто определённое количество лет, а до индивидуальной цели. Если исходный T-критерий был ниже −2,5, то его повышение выше −2,5 рассматривается как минимальная цель. Для длительного наблюдения особенно важна МПК общего бедра. Но −2,5 не является волшебной границей, после которой кость становится совершенно здоровой. 🔻Если T-критерий изменился с −3,1 до −2,2 и исследования выполнены на одном аппарате, это прекрасный результат. В этой области показатели теперь соответствуют остеопении. Но перенесённые переломы, возраст, падения и другие факторы риска никуда не исчезают. Кроме того, хороший результат был получен именно благодаря лечению. 💡Значит ли это, что теперь придётся всю жизнь принимать один препарат? Нет. Дальнейшие действия зависят от того, чем вас лечили и насколько высоким остаётся риск перелома. После пяти лет лечения таблетированными бисфосфонатами или трёх ежегодных введений золедроновой кислоты риск оценивают заново. Если новых переломов не было, МПК общего бедра улучшилась и риск больше не является высоким - целесообразно сделать лекарственные каникулы. 🔻 Но, осмотр врача не реже одного раза в год и денситометрия - нужны. С деносумабом, то есть Пролиа, лекарственных пауз не делают. Его нельзя просто отменить или задержать очередную инъекцию. Это может привести к быстрой потере костной ткани и переломам позвонков. Если лечение решено завершить, заранее назначают последующий антирезорбтивный препарат. После терипаратида или ромосозумаба результат также необходимо закрепить антирезорбтивной терапией. Поэтому хорошая денситометрия не означает, что можно всё немедленно отменить ил теперь придется лечить остеопороз бесконечно. Она означает, что лечение дало результат и пришло время принять следующее решение: продолжать, сменить препарат или сделать контролируемую лекарственную паузу. И врач должен чётко объяснить вам три вещи: Какой цели мы достигли? Почему лечение сейчас продолжаем или прекращаем? Как будем сохранять результат и когда проведём следующий контроль? 💕 Вера Кондакова, врач-исследователь, эксперт по остеопорозу. Можно читать меня здесь 👇 ТГ канал ❤️ https://t.me/doc_verakondakova Канал ВК ❤️https://vk.ru/dokverakondakova Мах ❤️ https://max.ru/se13489425_biz Одноклассники ❤️https://ok.ru/group/70000045388526