🔎 Тирзепатид после менопаузы: что важно знать о сохранении костной массы
🔎 Тирзепатид после менопаузы: что важно знать о сохранении костной массы ▫️Почти у каждой второй женщины 55–74 лет есть ожирение. В российском исследовании ЭССЕ-РФ3 его выявили у 48,8% женщин 55–64 лет и у 48,1% женщин 65–74 лет. ▫️Один из современных вариантов лекарственного лечения ожирения - тирзепатид, у людей с ожирением без диабета среднее снижение веса составило около 15–21% за 72 недели в зависимости от дозы. Это объясняет большой интерес к препарату. ▫️Однако, после менопаузы при лечении ожирения важно учитывать и состояние костей. Дефицит эстрогенов ускоряет потерю костной массы, а снижение веса может сопровождаться дополнительным уменьшением её плотности. ▫️Поэтому вместе с планом похудения нужен план сохранения мышечной силы и здоровья костей. 🏋️♀️ Что известно о пользе тренировок В датском исследовании S-LITE изучали лираглутид - более ранний препарат для лечения диабета и ожирения. Он действует на рецепторы кишечного гормона ГПП-1, помогает уменьшить голод и вводится ежедневно. Тирзепатид действует на рецепторы двух гормонов: ГПП-1 и ГИП. Почему исследовали другой препарат? S-LITE проводили в 2016–2019 годах, до появления тирзепатида в клинической практике. Результаты о костях опубликовали позже, в 2024 году. 195 участников после первоначальной диеты получали лираглутид, тренировались, сочетали препарат с тренировками или получали плацебо. ▫️Группа тренировок потеряла примерно столько же веса, сколько группа лираглутида, но лучше сохранила плотность кости в области бедра и позвоночника. Сочетание препарата с тренировками обеспечило наибольшее снижение веса - однако полностью предотвратить потерю плотности костной ткани бедра не удалось. ▫️Это поддерживает рекомендацию включать нагрузки в лечение ожирения. Что можно сделать на практике 1️⃣ Добавить силовые упражнения и тренировку равновесия Ориентир - силовые занятия 2-3 раза в неделю с постепенным увеличением нагрузки. Начать можно со вставаний со стула, упражнений с эластичной лентой или подходящими гантелями. 2⃣ Позаботиться о питании при маленьком аппетите Пусть в основных приёмах пищи будет источник белка: рыба, птица, яйца, творог, йогурт, бобовые или тофу. Если быстро насыщаетесь, можно начинать с белковой части блюда. 3⃣ Проверить, хватает ли кальция Для женщин старше 50 лет ориентир - 1200 мг кальция в сутки суммарно из еды и добавок. 4⃣ Продолжать назначенное лечение остеопороза Начало терапии для снижения веса - не повод отменять препараты для костей. 🩺 Лечение веса и заботу о костях возможно объединить в один план. 💕 Вера Кондакова, врач-исследователь, эксперт по остеопорозу. Можно читать меня здесь 👇 ТГ канал ❤️ https://t.me/doc_verakondakova Канал ВК ❤️https://vk.ru/dokverakondakova Мах ❤️ https://max.ru/se13489425_biz Одноклассники ❤️https://ok.ru/group/70000045388526